生殖细胞瘤如何鉴别诊断？

　　1、CT表现：

　　①肿瘤最常见于松果体区，位于鞍上区肿块常累及漏斗；

　　②CT平扫多呈等密度或稍高密度肿块，无出血、坏死及囊性变，可分叶，但境界清楚；瘤体本身钙化少见，典型松果体区生殖细胞瘤常见肿瘤包埋松果体钙化灶。

　　③增强扫描呈中等至明显的均匀强化。

　　④室管膜下转移可表现为沿脑室壁线状或条片状强化，沿脑脊液向蛛网膜下腔播散表现为脑表面、脑池的线状或结节状强化。

　　2、MR表现：

　　①最常见于松果体区，也常见于鞍上，可同时或单独存在。

　　②T1加权为略低信号或等信号，T2加权常呈等信号或高信号。

　　③增强后；呈明显均匀一致强化，并能发现沿脑脊液或室管膜转移的病灶。

　　鉴别诊断

　　1、颅咽管瘤：多为囊性或囊实性肿块，钙化多见。纯实性者可呈稍高密度，并可强化，与生殖细胞瘤不易鉴别、

　　2、星形细胞瘤：一般肿瘤较大，密度偏低，后期可出血，肿瘤通常位于下丘脑，并沿视交叉或视束延伸，可在眼眶内形成肿块。

　　3、垂体瘤：发生于鞍内，但可向鞍上生长，小儿罕见，肿瘤易出血、坏死，鞍底骨质变薄、下陷，海绵窦常受累。4、脑膜瘤：好发于成人，儿童罕见，肿瘤部位偏前，伴骨质增生、硬化及蝶窦过度气化。