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痛风石主要与尿酸盐沉积有关。
由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于关节、骨及软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。
痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。痛风石有时没有明显的疼痛,但有时会破裂脱落。痛风结石作为异物沉淀在器官中,不可避免地会引起炎症,导致相应器官和组织的功能紊乱。沉积在关节腔或关节附近会损坏关节,导致关节畸形。
如果出现痛风石,无特殊症状者一般无需处理。有溃破者可予以局部清创。控制饮食中的高嘌呤类物质的摄入,多饮水。可遵医嘱使用丙磺舒片、苯溴马隆片等药物,抑制尿酸的吸收,促进尿酸盐的排泄。