治疗特发性血小板减少性紫癜更新时间:2014-10-15

想要治疗特发性血小板减少性紫癜这种疾病，我们得知道这种疾病的患者都会出现什么样的临床表现，只有这样我们才能在疾病的开始阶段给出疾病的护理和治疗，再者对于特发性血小板减少性紫癜这种疾病来说还需要我们注意的就是我们在治疗的时候用药的注意事项。

1.一般治疗出血严重者应注意休息。血小板于20×109/L，应严格卧床，避免外伤。应用止血药物及局部止血。

2.糖皮质激素一般情况下为首选治疗

(1)作用机制①减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应;②抑制单核—吞噬细胞系统对血小板的破坏;③改善毛细血管通透性改善出血症状;④刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

(2)剂量与用法常用泼尼松30～60mg/d，分次或顿服，病情严重者用等效量地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注，好转后改口服。等待血小板升至正常或接近正常后，逐渐减量(每周减5mg)，最后以5～mg/d维持治疗，持续3～6个月。

3.脾切除

适应症：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效;②泼尼松维持量每日需大于30mg;③有糖皮质激素使用禁忌症;51Cr扫描脾区放射指数增高。

4.免疫抑制剂治疗，不宜作为首选

(1)适应症①糖皮质激素或切脾疗效不佳者;②有使用糖皮质激素或切脾禁忌症;③与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量。

(2)常用药物：①长春新碱最为常用。除免疫抑制外，还可能有促进血小板生成及释放的作用。②环磷酰胺。③硫唑嘌呤副反应小，相对安全。④环孢素主要用于难治性ITP治疗。

5.其他的治疗达那唑为合成雄性激素，与糖皮质激素有协同。作用机制与免疫调节及抗雌激素有关。

6.急症处理适用于：①血小板低于20×109/L;②出血严重、广泛者;③疑有或已发生颅内出血者;④近期将实施手术或分娩者。

以上我们专家从治疗特发性血小板减少性紫癜这种疾病的几个方面给出了相关的内容阐述，但是对于这种疾病来说还需要我们注意的就是应该随时的发现我们治疗的不足之处，因为这种疾病在护理和治疗上的确存在一定的难度，再者血液系统的疾病想要得到恢复也是很难的，这就需要我们不断地研究和发现疾病治疗的途径。

审编医生

许能文血液内科 副主任医师 医院：丽水市中心医院

主治疾病：淋巴瘤，白血病，骨髓瘤，贫血，特发性血小板减少性紫...详情>