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糖尿病足溃疡生成的因素有血糖控制不佳、伴有感染、下肢血管病变,下肢神经病变等,还和患者本身的身体体质有关。所以,在多种影响治疗的因素下,不仅仅局限于口服和外用的治疗,还需要其他系统化的全身性治疗。那么,糖尿病足溃疡用什么药比较好呢?
1.控制血糖:像双胍类的降糖药,它可以抑制肝糖输出,促进周围组织对糖的利用,降低餐前和餐后的血糖浓度,药物代表如盐酸二甲双胍片等。再比如临床常用的磺脲类降糖药,以刺激胰岛素分泌来降低血糖,一般作为餐时的血糖调节剂。若是口服降糖药的控制不佳,还可以皮下注射胰岛素,通过外部干涉注入胰岛素来降低血糖,尤其适用于一些无法自主分泌胰岛素的糖尿病患者。
2.抑制下肢形成血栓:低分子肝素钠,是一种抗凝药物,为普通肝素裂解出的一组低分子碎片,其抗凝作用较弱而抗因子Xa作用较强,血小板减少发生率较普通肝素降低,且临床应用安全,容易检测。还有抗血小板聚集药,如阿司匹林,可降低患者血液的粘滞度,避免血液处于高凝的状态,而形成血栓。同样的,己酮可可碱、酚妥拉明、压宁定、丁咯地尔等,通过抑制血管狭窄,有扩张小动脉增加血流的作用,也是抑制下肢血栓形成的常用药物。
3.外敷药膏:可以使用百多邦乳膏,多粘菌素B软膏、聚维酮碘软膏等,这些药物的主要目的是控制感染,防止病情加重,有消炎抗菌的作用。但在使用前,糖尿病足溃疡的患者应该先及时的处理溃疡处的坏死组织,清除腐肉,也可以用一些硼酸溶液进行湿敷。
糖尿病足溃疡的用药,应该从多方面进行入手,首先第一步要做的就是从降低血糖开始,只有解决了最基本的问题,才能在后续的工作上取得成效。当然,在采用药物治疗的同时,患者自身也要做好护理,经常给下肢进行按摩,温水洗脚,做好足部的减压,经常晒太阳,这样糖尿病足才会得到更快更有效的治疗。