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所谓糖尿病足即由于糖尿病血管病变、神经病变以及感染等一系列因素造成糖尿病病人足或下肢组织遭受破坏的一种常见病变。在糖尿病病人中,糖尿病足是一种危害极大的并发症,可导致病人残疾,严重时甚至导致病人死亡。所以,对于糖尿病足采取针对性的介入治疗便显得尤为重要了。
尽快恢复病人的下肢血供尤为重要,也是治疗糖尿病足的关键所在:面对早期轻度下肢缺血的糖尿病人时,主要采用药物治疗的方法,无论是中药还是西药均有不错的临床疗效,然而当病人血管已经大幅变窄时,单纯药物治疗便难以取得理想效果,甚至会延误治疗。
糖尿病足介入治疗,即“经皮外周血管成形术”,经过多年实践已经相当成熟,是目前国内外广泛使用的一种治疗糖尿病足的方法,在恢复病人血供上有着不俗疗效。糖尿病足介入治疗有两大类,一类是放置球囊,另一类是放置支架,选择时应结合病人具体情况而定。通常情况下,若为下肢血管节段性狭窄病人,则通过球囊对下肢血管做扩张处理;如果是严重狭窄病人,则采用放置支架的做法,确保血管能够畅通。行介入手术前后,需采取对症支持治疗措施,主要有控制血糖、抗感染以及抗凝等。介入治疗后,糖尿病足部溃疡愈合效果一般较理想,能够显著降低病人的病残率。
糖尿病足的介入疗效较为理想,然而也有相对严格的适应症,选择介入治疗的一般条件是,糖尿病病人下肢血管发生了严重病变,供血不畅通,存在间歇性跛行,甚至溃疡坏死,同时保守治疗没有改善。当糖尿病足病人是上述情况时可考虑选择介入治疗。