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老年人出现糖尿病足要不要截肢要看糖尿病足的轻重情况。如果只是轻症患者是不需要截肢。如分级比较轻的患者，像一级二级，甚至三级患者，都是不需要截肢的，可通过局部治疗及全身改善代谢，控制血糖来保守治疗。不过如果糖尿病人早期没有积控制，晚期面临坏死和坏疽时，则需要截肢。
糖尿病足的发生主要是由于血糖控制不好，长期处于高血糖状态中，从而导致足部血管狭窄阻塞，加上足部血管本身血运就比较差，这样就会加重血管的坏死，造成足部缺血缺氧而出现糖尿病足。其中有85%糖尿病足会因为治疗不及时而存在截肢或者截脚趾情况，相对来说，糖尿病足很多都存在截肢问题，但这种后果有时是可以避免的，就是治疗治疗控制。
针对糖尿病足可通过下面的方法来治疗控制：
一、严格控制血糖，使血糖达标，同时要注意控制血脂血压，消除已知的血管病变的危险因素。
二、当创面出现感染时，要及时采用抗生素进行消炎治疗，局部发生溃疡时，要及时换药。如果创面较大的，要进行清创处理，通过外科治疗切除溃疡以及溃疡下骨性的突出物，并祛除死骨或者感染部位。
三、可使用一些营养神经的药物来治疗，还有抗氧化应激、改善微循环，使用有效的抗生素进行针对性治疗等。
四、如果糖尿病足合并出现下肢大血管病变的，在治疗上还需行血管重建。对于出现血管完全闭塞或有严重感染的情况下，则可能需要截肢治疗。
可见老年人糖尿病足是否需要截肢因病情而定。如果糖尿病足在症状轻微的时候早期控制，规范处理，是可以避免截肢的。一般就是通过综合治疗来控制，包括积极控制血糖、血脂及代谢紊乱，及时改善糖尿病足血供，积极控制感染，增加营养等，都可让病情得到改善，从而避免截肢后果。
