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本症应与广泛性发育障碍鉴别：
1.本症患儿具有正常的社会交往和反应能力，而广泛发育障碍患儿则无。
2.本症患儿一开始就有社会反应方式异常，成为其在各种场合的行为特征，但如将患儿放到另一个可以给予持续照顾的正常环境中，就会有明显改善，而在广泛发育障碍患儿中不会产生。
3.尽管反应性依恋障碍患儿可有言语和语言发育损害，但不会出现孤独症的交往性质异常。
4.行为、兴趣及活动方式的持久性局限和刻板，不是本症而是孤独症的特点。