胎盘早剥的高危因素有哪些

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，胎盘在胎儿娩出前的正常位置，全部或部分脱离子宫壁，是妊娠晚期的严重并发症之一。临床的主要表现为阴道出血和腹痛，常伴有子宫持续收缩、子宫压迫时疼痛及胎心率变化。由于起病急、发展迅速，如果不及时处理很可能会危及母儿生命。那么导致胎盘早剥的高危因素有哪些呢？ 　

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1.血管病变

在妊娠期患有高血压病、慢性肾脏病或全身性血管病，可能会导致子宫小动脉痉挛或硬化，从而引起毛细血管变性坏死甚至破裂出血，导致血液在子宫和胎盘之间形成血肿，出现胎盘和子宫壁分离。在妊娠中、晚期或分娩后，妊娠子宫会压迫下腔静脉，造成子宫静脉淤血，导致静脉压骤然升高，使胎盘与子宫之间出现淤血或血管破裂，形成胎盘后血肿，引起胎盘和子宫壁部分或完全脱离。

2.机械性因素

妊娠期腹部外伤，尤其是钝性腹部外伤，可导致子宫突然拉伸或收缩，诱发胎盘早剥，一般发生在外伤后24小时内。

3.宫腔内压力骤减

出现宫腔内压力骤减的情况，如胎儿未足月时胎膜破裂，双胎妊娠分娩时，第一胎分娩过快，或是人工破膜后羊水流出过快，致使宫腔内压力骤减，子宫突然收缩，这些情况都会胎盘早剥的发生。

4.其他高位因素

高龄、多产，有过胎盘早剥史的，怀孕期间吸烟，饮酒的，有宫内感染的，这些因素，也会增加胎盘早剥的发生。

由此可以知道，胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，如果不及时处理，很可能会危及生命。因此在怀孕期间应养成良好的习惯，不吸烟饮酒，定期产检。生产时，应到正规医院就诊，并告知医生妊娠期间是否患有高血压等疾病，保持放松的心情。

审编医生

刘薇妇产科综合 主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长子宫及附件肿瘤，宫外孕，阴道炎，霉菌，高血压妊...详情>