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胎盘早搏的发病率在国外里1%到2%,国内为0.46~2.1%,属于妊娠晚期严重的并发症。起病急,发展快。如果处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥的原因及发病机制尚不清楚,可能与下列因素有关。它的发病原因也是特别多的,下面我们就来介绍一下胎盘早剥的病因吧,希望对患者带来帮助!
1 机械性因素 外伤(特别是腹部直接受撞击或挤压等)、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘早搏。
2 宫腔内压力剧减:胎膜早破 (妊娠足月前)双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔压力剧减,子宫骤然收缩。盘与子宫壁发生错位而剥离。国内外很多研究报道了胎膜早破与胎盘早剥的相关性。胎膜早破孕妇发生胎盘早剥的危险性较无胎膜早破者增加3倍,其发生的机制不明确。
3 血管病变 胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液在底蜕膜层胎盘之间形成胎盘后血肿,导致胎盘与子宫壁剥离。
4 高龄孕妇,经产妇,吸烟,孕妇代谢异常,孕妇有血栓形成倾向,子宫肌瘤等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早搏史者高十倍。研究证实了吸烟与胎盘早剥的相关性,有报道吸烟使胎盘早剥发生危险增加90%,并随着每天吸烟数量的增加胎盘早剥发生的危险性也增加。吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性,并尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血,从而诱发胎盘早剥。
5子宫静脉压突然升高 妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压突然升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
6 滥用可卡因 有报道指出,在妊娠期间滥用可卡的孕妇,其中有不少病例死胎是由于胎盘早剥引起的。
7孕妇年龄及产次 孕妇年龄与胎盘早剥发生有关,但有学者报道产次比年龄更倾向于与胎盘早剥有关。随着产次的增加,发生胎盘早剥的危险性呈几何级数增加。
以上的七点给我们介绍的就是胎盘早剥的病因,我们都已经知道了,我们要防止以上的情况发生,在发现这类疾病的时候,孕妇千万不要慌张,及时的给家人联系,让家人送自己到医院及时的终止妊娠,希望我们的女性朋友能以自己的健康为重,祝大家身体健康!