听神经鞘瘤怎么诊断

听神经鞘瘤是颅内良性肿瘤之一，位于桥小脑角。肿瘤发病缓慢，生长缓慢，是良性肿瘤。主要表现为听神经和面神经损伤，患者可能有听力损失、耳鸣、头晕，甚至单耳听力损失或严重面瘫等症状，应与内耳眩晕及各种药物性神经损伤相鉴别。那么，听神经鞘瘤应该怎么诊断？

听神经瘤的诊断主要包括三个方面，一是基于患者的病史、临床症状，典型的临床表现包括持续性高调耳鸣，急性加重性听力损失，甚至耳聋、眩晕、平衡障碍等。二是耳科电生理检查，即神经系统检查包括电测听，发现听力损失、脑干诱发电位、潜伏期延长甚至某些波形消失。听神经瘤的神经学检查将显示听力下降、一些后颅神经损伤和面神经损伤。三是神经影像学检查，特别是CT检查，发现内耳道呈锥形或漏斗状扩大。增强扫描可发现肿瘤，尤其是增强磁共振检查，常发现以内耳道为中心的桥小脑角区肿瘤明显增强，囊性坏死部分未增强。T形或锥形肿瘤常可见，增强肿瘤成像深入内耳道。头颅磁共振检查可见肿瘤强化明显，边界清晰，内耳扩张明显。在这种情况下，听神经瘤的综合判断基本上可以诊断。

神经系统检查将与影像学检查相结合，基本上可以判断。然而肿瘤的最终诊断取决于病理方案，病理学是把肿瘤切除。通过病例可以在显微镜下放大肿瘤数百倍，观察肿瘤细胞的形态，最终确定是否为神经鞘瘤。

综上所述，听神经瘤的诊断应基于患者的临床症状、神经系统检查、影像学判断，以及病理学检查。如果患者病情较长，则会再次出现相应的临床症状。了解清这些诊断项目，可以在神经鞘瘤病发生时及时做好检查，不错过最佳治疗时机，争取及早缓解和治愈疾病。

审编医生

王俊玲普通内科 主任医师 医院：吉林省吉林中西医结合医院

主治疾病：重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发...详情>