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孕晚期阴部痒有小疙瘩一般是过敏反应、皮肤疾病、感染性疾病等引起，需对症治疗。
1.过敏反应：孕晚期阴部痒有小疙瘩可能是由于过敏反应引起的。过敏反应指人体对某些抗原物质产生的异常免疫反应，可能导致皮肤炎症、瘙痒、小疙瘩等症状。常见的过敏原包括花粉、动物皮毛、洗涤剂等。避免接触过敏原，如停用过敏药物或食物，更换洗护用品等。
2.皮肤疾病：由于孕期激素水平的变化，孕妇容易出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，如湿疹、皮炎等。可遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸钠软膏等。
3. 感染性疾病：由于孕期免疫力下降，容易感染细菌、病毒、真菌等病原体，从而引起各种病原体感染的阴道炎、宫颈炎、尿道炎等疾病，这些疾病都可能导致阴部瘙痒、红肿、疼痛等症状。可遵医嘱使用克霉唑片、制霉菌素阴道栓等。
此外，还有可能是微量元素缺乏、荷尔蒙变化、外阴营养不良等引起。孕妇需注意个人卫生，保持阴部清洁干燥，避免使用过多的化妆品和洗涤剂，以免加重症状。如不缓解，建议及时就医。