医生在线免费咨询
每一个宝剑都有一个鞘叫剑鞘,用来保护锋利的宝剑;人体同样也有个“剑”,叫肌腱,肌腱也有一个鞘,叫做“腱鞘”,它同样是起到保护作用;人体的腱鞘里面还有一点的润滑液,所以腱鞘既可以起约束肌腱的作用,又可以减少肌腱在运动时的摩擦。
当我们在日常生活和工作中,由于频繁活动引起的过度摩擦,加之某些部位有骨性隆起(桡骨茎突)或肌腱走行方向(拇长展肌与拇短伸肌腱)发生了改变,从而形成了一定的角度,这样就更加加大了肌腱与腱鞘的机械摩擦力。这种反复的过度摩擦会导致腱鞘出现出血、水肿、渗出等无菌性炎症,表现为局部疼痛及活动受限的症状,这一症状被称为腱鞘炎。
通过上面的描述可以看出所有有腱鞘都有可能发生腱鞘炎,但是问题中说到的“妈妈手”,一般单指桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,即腕关节桡侧,拇长展肌腱与拇短伸肌腱在腱鞘处发生的炎症。
关于腱鞘炎的治疗,一般以保守治疗为主,严重者予以手术治疗。保守治疗1.制动休息腱鞘炎的发生就是由于活动过度引起,所以休息是首要的!休息的同时还有个“制动”,即尽可能的限制腕关节的活动,及佩戴医用护腕。
对于哺乳期的宝妈,要舍得放下宝宝,毕竟你是病人了;对于照顾不容易入睡的宝宝时可以采取让宝宝靠在自己胸前的姿势来抱,或利用抱架,尽量寻求不增加手的负担、选择让自己轻松的姿势。2.理疗理疗的方式多种多样,但是以局部热疗为主,首先局部保暖,其次每日多次热水熏泡腕关节,熏泡时尽量不要添加成分复杂和成分不明的中药包。
3.小针刀小针刀是中医的一项技术,可惜很多人并不掌握;小针刀顾名思义:跟针一样小的刀,通过其刺入病变腱鞘,达到松解的目的;但是在做该项操作时需要接受局麻,对于严重的腱鞘炎在休息和理疗不能缓解的时候可以考虑。
4.药物治疗腱鞘炎引起的症状主要是疼痛,对于疼痛十分严重的可以考虑口服止痛药,但是正在哺乳期的宝妈需慎重选择,应在医生的指导下用药。
5.封闭治疗主要针对症状较为严重者,将类固醇药物注射到鞘内;但是,但是,需要注意,使用封闭治疗有严格的药物剂量和次数限制。需要谨慎选择。
以上的保守治疗方法也只是一部分,有些医院可能会有更丰富的保守治疗方法,但是再多的方法,也抵不上休息!休息还是最为主要的,要想通过不休息,使用药物或其他方法来治疗腱鞘炎往往都达不到很好的效果。休息才是最为主要的!手术治疗在通过种种保守治疗都无效的情况下!
此时只能使用手术的方式来缓解病痛了。
对于哺乳期来说手术治疗最担心的是手术麻醉,对于腱鞘炎的手术可以使用局部麻醉进行,也可以是臂丛麻醉,无需全麻操作,所以几乎不影响后期的哺乳。
再好的治疗,还不如提前预防好!
1.正确的姿势抱宝宝。
2.孕期加强腕关节肌肉锻炼。
3.避免使用冷水刺激。
4.避免长时间使用手机电脑,及时休息放松腕关节。
最后还要补充一点。在临床中时常遇到生完孩子后,自己的家务活突然加重,出现手指屈肌腱鞘炎,该腱鞘炎和上述处理类似。