胃肠型食物中毒如何鉴别诊断？
（一）非细菌性
食物中毒食用发芽马铃薯，苍耳子，苦杏仁，河豚鱼或毒蕈等中毒者，潜伏期仅数分钟至数小时，一般不
发热，以多次
呕吐为主，
腹痛，腹泻较少，但神经症状较明显，病死率较高，汞
砷中毒者有
咽痛，
充血，吐泻物中含血，经化学分析可确定病因。
（二）
霍乱及副堆乱：为无痛性泻吐，先泻后吐为多，且不发热，大便呈米泔水样，因潜伏期可长达6天，故罕见短期内大批患者，大便涂片荧光抗体染色镜检及培养找到霍乱弧菌或受尔托弧菌，可确定诊断。
（三）急性菌痢偶见食物中毒型暴发，一般呕吐较少，常有发热，
里急后重，粪便多混有脓血，下腹部及左下腹明显压痛，大便镜检有红细胞，脓细胞及巨噬细胞，大便培养约半数有
痢疾杆菌生长。
（四）病毒性胃
肠炎 是由多种病毒引起，以急性小肠炎为特征，潜伏期24～72h，主要表现有发热，
恶心，呕吐，
腹胀，腹痛及腹泻，排
水样便可
稀便，吐泻严重者可发生水，电解质及酸碱平衡紊乱。
