稳定型心绞痛的治疗方案更新时间:2013-11-24

稳定型心绞痛是心绞痛的一种心绞痛的一种，这种病主要是表现为长期的心绞痛，临床上心绞痛一个月一个月以上就表现为稳定型心绞痛，大家患病后不要紧张，要及时治疗，以免延误最佳的治疗时机，下面小编就向大家介绍下这种病。

稳定型心绞痛治疗的主要目的有两方面：一是预防心肌梗死和猝死，改善生存;二是减轻症状和缺血发作，改善生活质量。稳定型心绞痛的治疗包括一般治疗、药物治疗以及非药物治疗。

一般治疗

由于稳定型心绞痛患者大多数都与冠状动脉粥样硬化有关，所以要特别重视可能使病情恶化的危险因素和/或生活方式，包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮食与运动，并积极改变生活方式，戒烟限酒，必要时用药物进行干预。有高血压的稳定型心绞痛患者的血压控制在130/80 mmHg以下。选择降压药物时，应优先考虑β受体阻滞剂和/或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

健康的饮食习惯如多食水果、蔬菜、粗粮以及富含高蛋白、高纤维和不饱和脂肪酸饮食则可减少心血管事件的发生，饮食中增加鱼类的摄入或补充ω-3脂肪酸鱼油有类似的益处。

药物治疗

(一)抗缺血药物

目前治疗心绞痛常用的抗缺血药物即β受体阻滞剂、短效和长效硝酸酯类以及钙通道阻滞剂(CCB)。这三类药物均可使引起心绞痛发作以及ST段压低的运动时间延长，减少心绞痛发作频次，但不能减少心肌梗死或死亡的发生。

当患者心绞痛症状控制不满意时，可联合用药，β受体阻滞剂与硝酸酯类联合、β受体阻滞剂与二氢吡啶类CCB联合、非二氢吡啶类CCB与硝酸酯类联合均可选用。

(二)改善预后药物

1.阿司匹林：为目前最常用的抗血小板药物，100 mg/d，终身服用。不能耐受阿司匹林或过敏的患者，可改用氯吡格雷作为替代治疗。

2.氯吡格雷：主要用于支架植入术后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300 mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75 mg/d，1次口服。

3.ACEI：研究结果显示，ACEI能使无心力衰竭的高危血管疾病患者和稳定性心绞痛患者的主要终点事件(心血管死亡、心肌梗死和卒中等)相对危险性明显降低20%左右。建议所有有症状的慢性稳定性心绞痛患者均应使用ACEI。当患者不能耐受ACEI时才选用ARB。

介入治疗

慢性稳定型心绞痛的血管重建介入治疗方式为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

手术治疗

慢性稳定型心绞痛的血管重建手术治疗方式为冠状动脉旁路移植术(CABG)。

以上就是小编要向大家介绍的稳定型心绞痛，大家患病后不要紧张，这种病是一种常见的疾病，患病后只要及时就诊，积极配合治疗就一定会治愈的。平时大家要注意身体保健，积极锻炼身体，学些养生知识，增强自我保护意识，这样才能减小患病的几率。

审编医生

汪磊心血管内科 副主任医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：冠心病,不稳定型心绞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心...详情>