胃癌患者的内镜黏膜切除术

很多疾病的治疗都需要患者的配合，但是在大多数的情况下我们不能了解胃癌这种疾病的有效治疗，从而患者也不能知道具体的怎么配合我们才是最好的，想要知道胃癌这种疾病的有效治疗，首先我们应该了解胃癌的相关的知识。

在内镜下作肿瘤切除能否成功的关键取决于：病变早期、无淋巴转移且能在内镜下将病变完全切除。目前尚缺乏术前正确判断淋巴结是否有转移的方法，因此只能从对早期胃癌淋巴转移规律的认识，结合内镜下所见的病变加以判断。

下列情况下的早期胃癌一般不会有淋巴转移：A.直径<5mm的早期胃癌;B.直径<2.5cm的隆起型早期胃癌;C.直径<2cm的无溃疡凹陷型早期胃癌;D.直径<1.5cm的混合型早期胃癌;E.某些有手术禁忌证的早期胃癌或患者坚决拒绝手术者。

早期胃癌的内镜治疗包括切除法及非切除法，后者包括光敏治疗、激光治疗、局部注射法及组织凝固法。切除法可获得切下的黏膜标本，以供病理检查。该法先将内镜注射针经胃镜活检孔插入胃内达到病变边缘，向黏膜下注射含肾上腺素的生理盐水，使局部病变隆起，便于圈套，同时也可将病变与肌层隔离开来，保护肌层不受电凝损伤并防止出血，切下标本必须经病理检查，切端无癌细胞为完全切除，术后随访2年无复发可列为治愈。

一般认为内镜下黏膜病变的完全切除率约70%。如切下标本发现切除不完全则可改用内镜下激光治疗，以消除残余癌灶，也可考虑手术，大部分病例在改用激光治疗后病变消失而痊愈。

以上我们专家虽然针对于胃癌这种疾病的治疗从一定的角度给出了一定的知识宣教，但是想要提高手术的成功率和效果，我们在患者接受胃癌手术之前应该做好相关的知识引导，在接受手术之后还应该指导患者怎么饮食，怎么休息才是最好的。

审编医生

咸国哲普通外科 主任医师 医院：山东省立医院

主治疾病：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为...详情>