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胃病
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胃镜取活检是什么

更新时间:2022-12-29

做胃镜检查时,常常医生会给患者进行活检病理检查,有很多患者疑问,胃镜取活检是什么呢?

胃镜取活检是什么?

胃镜检查的全名为上消化道内视镜检查,它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。

胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。主要是通过胃镜比较简便、快速、准确地取得食管胃十二指肠黏膜标本,并对其进行病理学检查,胃镜诊断提供病理依据,对于鉴别病变的性质起着决定性作用。

那么为什么要进行活检呢?到底做活检有什么意义呢?

1、判断胃溃疡是良性还是恶性

当医生通过胃镜检查发现胃溃疡时,首先是观察溃疡的大小、深浅、颜色、形状、有无污浊物及坏死,以及溃疡周围的情况,用来区别胃溃疡的性质。恶性胃溃疡表现有两种,一种是溃疡癌,是由胃溃疡发生癌变而来;另一种是溃疡型胃癌,是由于癌肿本身坏死形成的溃疡。大多数恶性溃疡通过胃镜观察即可初步诊断,但进一步确诊就需行胃粘膜活检,活检可以防止误诊和漏诊。

2、追踪复查,及早发现癌变

根据对数以十万计的胃溃疡患者进行了多年的追踪,发现其中约2%可能发生癌变。溃疡癌变有一个缓慢的过程,在癌变早期即尚未形成明显肿块等典型特征时,往往仅有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变。如果此时对溃疡周围的胃粘膜做病理检查,就能发现肉眼无法确定的早期胃癌。

3、尽早发现癌前病变和其他疾病

通过胃粘膜活检,可以确定患者的胃粘膜有无肠上皮化生和异型增生(又称不典型增生),这两种变化是胃癌主要的癌前病变。此外,通过胃粘膜活检还能发现慢性萎缩性胃炎等其他疾病,而慢性萎缩性胃炎有6-10%可能发生癌变。如果在确诊胃溃疡的同时还发现以上情况,则属于胃癌的高危人群,除应严格治疗外,重点追踪及时复查至关重要。

4、也可判断有无幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是80年代初期才从胃粘膜内发现的,大约60~80%的胃溃疡病人存在此种细菌感染。目前已经证实幽门螺杆菌与胃溃疡关系密切,可能是形成胃溃疡的重要原因之一。活检可以检测是否有幽门螺杆菌的感染。早发现早根除,避免造成大病。

审编医生
吴寒消化内科 副主任医师 医院:南京鼓楼医院

主治疾病:胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜,以及各种内镜下治疗如胃肠...详情>

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金玫主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 主治:心血管疾病及介入治疗、糖尿病、高脂血症