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常有患者得知感染幽门螺杆菌后匆忙就医,甚至自行至药店买药吃药。其实,并非所有幽门螺杆菌阳性患者需要进行抗HP治疗。多数学者认为,若无临床症状或症状不明显、胃粘膜损害很轻者,即使幽门螺杆菌为阳性,也不一定要抗幽门螺杆菌治疗,可随诊观察。但对于患消化性溃疡、早期胃癌术后、胃MALT淋巴瘤的患者,一旦发现HP阳性必须接受治疗。此外,有胃粘膜萎缩、糜烂或消化不良症状的慢性胃炎,计划长期使用非甾体抗炎药,非溃疡性消化不良,胃癌家族史等患者,指南支持进行根除治疗。通过规范治疗,幽门螺杆菌治愈率可高达90%。
很多人要医院检查,会做一种叫碳13或碳14的呼气试验,简单来说,就是空腹吃上一粒药丸,然后过15分钟之后对着一个集气卡吹气3-4分钟,再放入专门的仪器上检测。
哪些人应该检查幽门螺杆菌呢?
第一,有胃癌家族史的应该检查幽门螺杆菌,重点要说的是,一次检查阴性,不代表以后就不会感染幽门螺杆菌,所以高危因素的最好定期检查。
第二,长期在外面进餐,生活不规律,抽烟酗酒的人群,幽门螺杆菌最大的特点是通过公用餐具传播,所以长期在外面进餐的人,由于卫生条件有限,感染率也更高,生活不规律,抽烟酗酒,会让胃抵抗力下降,感染幽门螺杆菌的风险更大。
第三,喜欢辛辣刺激,腌制食物,高脂肪饮食的人群,更易感染幽门螺杆菌,这些食物会刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜,而幽门螺杆菌最喜欢高酸环境。