胃食道反流形成的原因是什么？

很多中老年人在某次饭后，常有返酸的症状，这时候要小心了，因为这是胃食道返流的前兆，而中老年人正式胃食道返流高发人群。但是往往很多人都会忽略这个问题，耽误了治疗，而胃食道返流的后期往往会伴有其它肠胃并发症，会给患者的日常生活及心理带来极大的困扰。

因此，了解并清楚胃食道反流形成的病理生理，就显得至关重要。俗语说“知己知彼百战不殆”，因为只有了解了一个病情发生的原因，才能有效预防。

那么，胃食道反形成的病理生理原因是什么？

（一）LES和LES压 LES是指食管末端约3-4cm长的环形肌束。正常人休息时LES压为10-30mmHg，为一高压带，防止胃内容物反流食管。LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降，如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。一些因素可影响LES压降低，如某些激素、食物、药物等。

（二）一过性LES松弛（TLESR）。正常情况下当吞咽时，LES即松弛，事物得以进入胃内。 TLESR与吞咽时引起的LES松弛不同，它无现行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快、LES的最低压力更低。

（三）列孔疝可加重反流并降低食管对酸的清除，可导致胃食管反流。

食管酸清除

正常情况时食管内容物通过重力作用，一部分排入胃内，大部分通过食管体部的自发和继发性推进蠕动将食管内容物排入胃内，吞咽动作诱发自主性蠕动，反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动，容量清除减少了食管内酸性物质的容量，剩余的酸由咽下的唾液中和。

食管粘膜防御

在胃食管反流病中，仅有48%-79%的患者发生食管炎症，另一部分患者虽有反流症状，却没有明显的食管粘膜损害，提示食管粘膜对反流物品有防御作用，这种防御作用称之为食管粘膜组织抵抗力。

胃排排空延迟

胃食管反流餐后发生较多，其反流频率与胃内容物的含量、成分及胃排空情况有关。胃排空延迟者可促进胃食管反流。

病理：

有反流性食管炎的胃食管反流病患者，其病理组织学改变可有：①复层鳞状况上皮细胞层增生;②乳头向深皮腔面延长;③固有层内炎性细胞主要是中性粒细胞浸润;④鳞状上皮气球因变;⑤糜烂及溃疡。内镜下不同程度的食管炎则表现为水肿、潮红、糜烂、溃疡、增厚转白、瘢痕狭窄。Barrett食管是指食管与胃交界的齿状线2cm以上出现柱上皮替代鳞状上皮。组织学表现为特殊型柱状上皮、贲门型上皮或胃底型上皮。内镜下典型表现为粉红带红白的食管粘膜呈胃粘膜的橘红色，分布可为环形、舌形或岛状。

以上就是胃食道反流形成的病理原因，通过了解，相信大家对此病的形成以及有了初步的认识。专家提醒，中老年人在日常生活中应该适当的减少酸性食物的射入，以免发生胃食道反流，给身体造成伤害。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：擅长：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>