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胃结核
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得了胃结核该做哪些检查?怎样治疗?

更新时间:2013-05-16

身体健康是人人想要的。但是,近年来,结核病在我们的日常生活中越来越常见。那么胃结核这种疾病该做哪些检查呢?下面由小编一一为大家解释一下。

胃结核应该做哪些检查?

1.血液学检查 常有轻度贫血,血沉可增快,血清中可检查出结核抗体。

2.大便隐血检查 可呈阳性反应。

3.PPD皮肤试验 多呈阳性或强阳性反应。

4.胃液分析 常减低,也有部分病人并无胃酸缺乏

5.胃镜活检 切片抗酸染色阳性,有干酪样肉芽肿

1.X线钡餐检查 胃结核无特异的X线征象,可表现为龛影,充盈缺损,胃窦狭窄变形,常有十二指肠受累及幽门梗阻征象,胃黏膜粗乱,胃壁尚软,但亦有胃壁僵硬,少数甚至呈皮革胃,这些征象与胃溃疡,胃癌,胃恶性淋巴瘤和胃Crohn病等难以区别,国内报道一组11例胃结核行钡餐检查全部误诊。

2.胃镜检查 为诊断胃结核的主要方法,胃镜下肉眼观察胃结核病变仍不易与胃溃疡或胃癌等鉴别,但活组织检查发现下列情况则有助于结核的①干酪样肉芽肿;②切片抗酸染色或活检材料培养发现结核杆菌;③聚合酶链反应(PCR)检测,结核杆菌DNA呈阳性,若病变位于肌层而未破坏黏膜,胃镜检查时易误诊为平滑肌肿瘤,对黏膜下层病变,如活检时取材过浅亦可呈阴性。

胃结核治疗前的注意事项?

(一)治疗

胃结核应首选抗结核药物治疗,发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。

1.抗结核药物治疗 抗结核药物对大多数胃结核患者疗效良好。常用的治疗方案为异烟肼300mg加利福平600mg,1次/d,口服,共9个月。亦可前2个月每天服1次,后7个月改为每周服2~3次。对耐药者可加用吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。对轻症患者可选用异烟肼加乙胺丁醇治疗18~24个月,前2个月可加用链霉素。用药过程中应注意监测药物的副作用。

抗结核治疗后,溃疡性病变能完全愈合,幽门梗阻者亦能缓解。Gupta等报道1例胃结核幽门梗阻如针孔大小,治疗8~12周时呕吐消失、18个月时胃镜已能顺利通过幽门进入十二指肠。

2.手术治疗 手术适应症为幽门梗阻、急性穿孔、局限性穿孔伴脓肿或瘘管以及大出血。目前主张手术方式应尽量保守、简单。如需要胃切除者;可行BillrothⅡ式手术,因结核可侵及十二指肠,不宜作Billroth Ⅰ式手术。术中肉眼判断病变性质有困难时,应行冰冻切片检查,以免误诊为恶性肿瘤而进行广泛切除,或认为肿瘤晚期而放弃手术。手术前后联合应用抗结核药物,以防病变扩散。

(二)预后

胃结合诊断治疗及时,运用抗结核治疗其预后良好。

看了这篇文章我们一起学习了结核胃病的医院检查。一定要记住,在医院里不至于被骗哦。希望这篇文章可以帮到你,祝你身体健康,生活愉快。

审编医生
刘志钢普通外科 主任医师 医院:吉林市化工医院

主治疾病:原发性肝癌,胆囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙状结肠癌,...详情>

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