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1、幽门螺杆菌(HP)感染:胃内幽门螺杆菌感染是胃肿瘤发生的重要因素之一,世界卫生组织已将幽门螺杆菌定为人类胃肿瘤发生的一级致癌物。HP 细菌的菌型差异可出现胃肿瘤发生的差异。1994年,英国福曼(Forman )认为发达国家胃肿瘤病例中35%、发展中国家胃肿瘤病例中的85%同HP 感染有关。有的学者认为,HP感染可能是胃肿瘤的协同致癌因子。
2、遗传因素:多数的回顾性调查材料认为遗传因素在胃肿瘤病因中的作用比较肯定,有明显的家族聚集的倾向。一般认为胃肿瘤病人亲属的胃肿瘤发病率比对照组高4倍。
3、饮食因素:饮食与胃肿瘤发病关系密切,近年来欧美发达国家中胃肿瘤发病率呈下降趋势,胃肿瘤的主要病因和饮食因素有关。其特点是,以往保存食物采用烟熏(熏鱼、熏肉)、盐腌的方法,食品中含有相当高的致癌物,如苯并芘、亚硝胺等,而高浓度的食盐被认为是促癌物质。用高温油煎炸的食品也含有一定量的多环芳烃类致癌物。在日本常用滑石粉处理大米,滑石粉含致癌的石棉纤维。高盐食品如腌肉、腌鱼、腌禽类、咸菜、腊肉、腊肠也受到注意,因为高盐食物可损伤胃粘膜,使致癌物容易被身体吸收。调查显示,食盐消费量与胃肿瘤死亡率呈显著性正相关。某些人群的膳食中,蛋白质、脂肪、某些维生素和矿物质缺少,使宿主营养不平衡,从而降低人体的抵抗力,直接或间接有利于胃肿瘤发生。
4、霉菌毒素:通过流行病学调查发现,我国胃肿瘤高发区粮食及食品的霉菌污染相当严重。高发区慢性胃病患者空腹胃液中霉菌及其毒素检出率明显高于胃肿瘤低发区。胃液中检出杂色曲霉菌、黄曲霉菌、构巢曲霉等霉菌,由其产生的杂色曲霉毒素、黄曲霉毒素等可诱发大鼠胃肿瘤。