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外耳湿疹是耳廓, 外耳道及其周围皮肤的变应性皮肤浅表性炎症 。药物或其他过敏物质刺激以及湿热,毛织品 ,化妆品,喷发剂,鱼,虾,牛奶等均可成为致敏因素。外耳道长期脓液刺激也可诱发 。一般分急,慢性两类 。
外耳湿疹的临床表现:
急性湿疹极痒 ,伴有烧灼感 ,多见于婴幼儿 ,皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹 。进一步发展可有小水泡溃破后可流出黄水样分泌物表皮糜烂有时为黄色痂皮覆盖若因搔抓而继发感染则病损扩大渗液增多还可出现小浅溃疡
慢性湿疹除瘙痒外外耳皮肤增厚表皮脱屑皲裂结痂局部颜色加深表面粗糙不平可致外耳道狭窄鼓膜表面受累者可有轻度传导性聋及耳鸣
外耳湿疹的治疗:
.去除病因避免致敏因素如因化脓性中耳炎脓液引起者应清洁外耳道脓液并滴有
效药液
.局部忌用肥皂或热水清洗或涂抹有刺激性药物严禁抓痒挖耳等
.渗液较多者可用%硼酸溶液或%氧化锌溶液湿敷渗液较少或无渗液者可涂用%一%龙胆紫液强的松类冷霜或软膏氧化锌油或糊剂等若有干痂可用%双氧水洗净拭干后涂用上述药液或药膏
.慢性湿疹有皮肤增厚或皲裂者可用%~%硝酸银涂擦;发作间歇期可用%酒精清洁外耳道保持其干燥
.全身治疗可服用抗过敏药物静脉使用葡萄糖酸钙;口服大量维生素C;口服激素类药物等
外耳湿疹的检查:
急性型者可见红斑或粟粒样小丘疹但以散在的内含血清的半透明小水泡为多见如有继发感染则形成小脓疱水疱破后水分蒸发而形成黄褐色痂皮去之可减少量血水脓疱破后形成溃疡