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睾丸扭转
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睾丸扭转手术后遗症有哪些更新时间:2019-07-29

睾丸扭转也叫精索扭转,是指胎儿期发育异常,导致睾丸系膜过长,睾丸和精索在阴囊内活动度过大,在冲击震荡作用下引起的睾丸和精索扭转。睾丸扭转一般需要进行手术复位治疗或者手术手法复位治疗,手术并发症较少,但是远期后遗症比较严重,对患者的生殖功能有较大影响,下面就为大家详细讲解一下。

如果患者可以在睾丸扭转后4-8小时内接受手术,并且进行对侧睾丸固定,则睾丸扭转的预后良好。随着紧急治疗警惕性和意识的提高,睾丸扭转治疗的成功率也进一步提高,但是这种成功率来自于一些外科医生在手术中的主观判断,真正的治疗率,需要在手术后进行长期随访才能得知。

目前的随访研究结果不容乐观,有统计数据表明,逆行复位手术治疗患者睾丸萎缩的发生率达到23%,萎缩程度与扭转持续时间有关,80%-94%的单侧睾丸扭转患者生殖功能评估和精液分析结果都显示存在精液量,精子数量,活力和存活率等多方面异常,表明睾丸扭转手术对对侧睾丸也有功能损伤。

但是对于睾丸已经从扭转手术中移除的患者,对侧睾丸活检和精液分析结果则大多数显示在正常范围内,说明保留缺血性损伤的睾丸,对健康睾丸的生精功能也有一定影响。睾丸扭曲时,某种蛋白质可能会释放到循环系统中,导致机体产生抗睾丸抗体,可能会损害健康的睾丸,目前这种睾丸的自身免疫理论仍然是一个假设,需要更精细的免疫反应试验来验证。

总之,睾丸扭转手术的后遗症主要集中在健侧睾丸的生殖功能损伤上,患者可能在术后2-5年内出现生精量,质量以及活性异常,给患者的生育功能造成影响,可能和搞完的自免疫损伤有关,但是睾丸扭转手术一般不会造成男性功能障碍,一般来说,切除病侧睾丸的患者,健侧睾丸的生殖功能优于保留患侧睾丸。

审编医生
刘迎光泌尿外科 主治医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:泌尿系感染,肾结石,肾肿瘤,前列腺炎...详情>