外阴白色病变的症状有哪些?
常见症状:外阴奇痒难忍、抓伤后疼痛加剧、病变范围不一、主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处、多呈对称性病变、皮肤增厚似皮革、有皱襞、鳞屑、湿疹样改、变表面颜色多暗红或粉红、夹杂有界限清晰的白色斑块
临床表现和分型
外阴奇痒为主要症状,搔痒时间从发病到治疗有2~3月之内,也有达20年之久,搔痒剧烈程度不分季节与昼夜,如伴有滴虫性或
霉菌性阴道炎,分泌物会更多,局部烧灼感,刺痛与搔痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关,局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退,常有
水肿,皲裂及散在的表浅
溃疡。
一,增生型
营养不良 一般发生在30~60岁的妇女,主要症状为外阴奇痒难忍,抓伤后
疼痛加剧,病变范围不一,主要波及大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮和后联合处,多呈对称性,病变皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,或有
鳞屑,
湿疹样改变,表面颜色多暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,一般无萎缩或粘连。
二,
硬化苔藓型营养不良可见于任何年龄,多见于40岁左右妇女,主要症状为病变区发痒,但一般远较增生型病变为轻,晚期出现
性交困难,病变累及外阴皮肤,粘膜和肛周围皮肤,除皮肤或粘膜变白,变薄,干燥易皲裂外,并失去弹性,阴蒂多萎缩,且与
包皮粘连,小阴唇平坦消失,晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖。
幼女患此病多在小便或大便后感外阴及肛周不适,外阴及肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损,一般至青春期时,病变多自行消失。
三,混合型营养不良 主要表现为菲薄的外阴发白区的邻近部位,或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。
诊断
如有上述症状,体征,亦应排除
糖尿病,霉菌引起的慢性炎症,为进一步确诊,应行活组织检查,应在有皲裂,溃疡,隆起,硬结或粗糙部位取活检,亦可多点取材,为提高诊断准确率,可先用1%甲苯胺蓝(toluidineblue)涂病变区,待自干后,再用醋酸液擦洗脱色,凡不脱色区表示有裸核存在,提示在该处活检发现非典型增生或癌变的可能性大,如病变区较大,应先治疗数日,待皮损大部愈合后,再取活检。