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外阴黑色素瘤
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外阴黑色素瘤如何鉴别诊断?

  外阴色素沉着性皮肤病损非常常见,常不被病人注意,通常这些病损属良性病变,容易与外阴黑色素瘤相混淆,需要与这些常见的病损相鉴别。外阴常见的良性色素沉着病损有单纯性着色斑、外阴的黑变病、各种痣、黑棘皮症、脂溢性角化病。外阴恶性肿瘤如上皮内瘤变、鳞癌、基底细胞癌、外阴Paget病等也具有色素沉着改变的特点。由于黑色素瘤组织结构表现的多样性,光镜下黑色素瘤细胞中的上皮样细胞须与鳞癌和腺癌相鉴别,梭形细胞需与平滑肌肉瘤相区别,有时还需与恶性中胚叶(包括绒癌)相区别,寻找细胞及组织内的色素颗粒对诊断有帮助。

  1.外阴皮肤痣生长缓慢,局部病损稳定,表面高出皮肤,光镜下可以区别二者。若痣出现色素沉着范围扩大、色素加深、表面有溃疡出血,尤其是外阴有毛发的皮肤部位的痣,应高度怀疑是痣的恶变。

  2.尿道肉阜 尿道口周围的黑色素瘤易误诊为尿道肉阜,肉阜淡红色或深红色,边界清,表面光滑,生长慢,质软,无明显的色素沉着,仔细体检结合病理改变容易鉴别。

  3.外阴基底细胞癌 多见于老年妇女,好发在大阴唇前部,肿瘤生长缓慢,常伴有出血及溃疡形成,肿瘤硬,边界清,表面粗糙呈颗粒状,可为黑色,色素沉着一般在病灶的周围,须与黑色素瘤鉴别,镜下可以鉴别二者。

  4.外阴Paget病 多发生在绝经后妇女,病变多位于大阴唇和肛周,大小不等,呈湿疹样变化,可形成浅溃疡和结痂,边界清。镜下有Paget细胞浸润,也可见吞噬黑色素的细胞。常与浅表型的黑色素瘤相混淆,通过免疫组化染色鉴别二者。

外阴黑色素瘤相关问答

长皮肤上的,请问这是恶性黑色素瘤吗 病情分析:您好,不像,一般恶性黑色素瘤的黑色素沉积明显,通俗来说会是黑的发亮,而且短时间内突然长大。指导意见:建议1.减少对痣的刺激。2.观察其变化,短时间内长大或者变得更黑,及时去医院就诊,明确诊断。 提问人的追问 ...
如何预防外阴恶性纤维组织细胞瘤呢 病情分析:你好,根据您的叙述。如果外阴有搔痒疼痛,起脓包,用药没有好转,需要到医院做检查。指导意见:平时饮食要清淡,少吃辛辣的食物,注意个人卫生,勤换内裤,不要有不洁的性接触。
外阴恶性神经鞘瘤化疗是怎样的 病情分析:恶性神经鞘瘤发生于外阴的比较少见,治疗原则是尽量手术切除,对于不能手术着,可以进行内科姑息治疗,可给以化疗,常用的化疗方案有VAC(长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺)、多柔比星(阿霉素)和异环磷酰胺。