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腕舟骨骨折
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腕舟骨骨折怎样治疗

更新时间:2024-07-27

腕舟骨骨折是一种常见的骨折,腕舟骨骨折占全身骨折的 2% ,占腕骨骨折的80% ,因其是连接近排与远排腕骨的杠杆 ,所以骨折后对腕关节的活动与稳定产生相当大的影响 ,如不及时治疗可发生腕关节不稳、慢性疼痛创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连骨坏死等,因此腕舟骨骨折早期正确及时的诊治显得至关重要。

腕舟骨骨折临床分为近段(结节部)、中段和远段骨折,以中段骨折多见。因舟骨营养血管都从结节部或中段进入骨内,舟骨近段在关节内,无血管进入,常发生骨缺血坏死。

临床表现及诊断

一、临床表现  1.腕背肿胀,疼痛,腕关节活动功能障碍,鼻烟窝有明显压痛。2.检查时让病人握掌,手部桡偏,屈曲拇及食指,叩击其掌骨头时,舟骨有明显疼痛。

二、诊断 1、有腕部外伤史及上述症状体征。2、X线检查是腕部骨折及骨折脱位诊断与鉴别诊断的主要依据。线片需摄腕关节正、侧位及舟骨位三个方向,多能显示骨折线。有时没有移位的骨折,早期X线片为阴性。对可疑病例,应在两周后再照片复查,因伤后骨折处骨质吸收,骨折线增宽而显出。陈旧性骨折,可见骨折线明显增宽,骨折端硬化或囊性变,这是骨不连接的表现,若近段骨块密度增加、变形等则为缺血性坏死

读片应注重以下几点:1、有无腕舟骨骨折存在,腕舟骨骨折是否伴有其他腕骨排列紊乱。2、如腕关节正侧位片仅有舟骨骨折线可见,而其他腕骨排列正常,此为单纯舟骨骨折。3、如腕舟骨骨折同时有关节间隙消失或增宽,腕骨排列紊乱,头状骨移位于桡骨纵轴线之外,则应诊断为骨折脱位。

腕舟骨骨折分类治疗

1.新鲜腕舟骨骨折,骨折治疗原则骨折断端分离不超过1mm者是严格固定,一般采用短臂石膏管型固定,范围从肘下至远侧掌横纹,包括拇指近节指骨固定中坚持手指功能锻炼,防止关节强直。腕舟骨骨折断端分离超过1mm者,建议手术复位内固定治疗。

2.陈旧骨折:无症状或轻微疼痛者,暂不治疗,适当减少腕关节活动,随访观察症状明显,但无缺血性坏死的,可继续石膏固定,往往需一个月才能愈合。已发生骨不连接或缺血性坏死者,根据情况采用植骨内固定术。

腕舟骨骨折的预防

注意生产生活安全,避免创伤是腕舟骨骨折防治的关键。

术后医嘱对其预后至关重要。应把功能锻炼的时间和方式,应当避免和禁止的活动等详细地告诉患者,只有在医生指导下正确锻炼,才能有良好的效果。

腕舟骨骨折的并发症

由于舟骨所处位置剪力大,血运不良,故易致骨折延迟愈合和骨不连晚期可致创性关节炎和腕关节稳定。本病还常伴有正中神经压迫症,故若治疗不及时,有可能导致患手坏死。

审编医生
陈文钧骨外科 主任医师 医院:复旦大学附属华山医院

主治疾病:创伤骨外科,严重骨折,手术后骨愈合不良。如肘关节恐...详情>

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17号晚上21点手骨折 病情分析:根据你描述的情况来看,骨折分稳定性和不稳定性骨折,你的骨折属于斜型骨折也就是不稳定性骨折。指导意见:从你的片子来看,骨折力线还可以的,稍微移位,能接受。 继续石膏外固定,但有再次移位可能。 定期复查平片,看看有...
手骨折了应该吃什么水果比较好橘子可以吃吗应该做些什 病情分析:你好,请问你具体是手的什么地方骨折了,但是是怎么进行治疗的指导意见:你好,根据你你的病情描述,骨折以后饮食没有特殊禁忌,最好不要吃辛辣刺激的食物,其他无特殊