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2型糖尿病服用二甲双胍类药物副作用较少。2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,患者表现为多尿,多渴,多食。一般治疗以降血糖为主。主要使用药物有双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、DPP-4受体抑制剂、SGLT-2受体抑制剂等,其中双胍类的药物副作用较小。那么,为什么双胍类药物副作用较小呢,下面具体分析:
1.原理:目前临床上最常用的双胍类药物是二甲双胍,它的作用如下:
(1)它可以提高胰岛素的敏感性,帮助组织细胞摄取利用葡萄糖。
(2)还可以抑制肝糖原的分解,减少肝糖原分解成葡萄糖,造成体内血糖浓度的升高。
(3)二甲双胍还可以提高一种特殊的激素GRP-1的水平,这种激素可以降低空腹血糖,且降糖能力比较强。
(4)有研究表明,二甲双胍可以保护心血管,减少肿瘤的发生,对于机体的副作用较小。
(5)二甲双胍还可以调脂、抗血小板凝集,对于机体的生理功能有比较大的帮助。
2.副作用:是药三分毒,二甲双胍也会有不良反应,最明显的就是胃肠道反应,患者表现为食欲不振、腹泻、疲倦、体重减轻等,如果实在过于严重,需要改变服药时期。但是对于它的作用而言,副作用相对于其他的药物来说,算是比较小的。所以这也是临床上常用它治疗2型糖尿病的原因。
此外,需要注意服用二甲双胍的药物有以下禁忌症:
1.糖尿病酮症酸中毒:这类疾病需要用胰岛素进行治疗。
2.严重肝病比如肝硬化等、肾功能不全、严重肺部疾病、心力衰竭、贫血等不宜用二甲双胍类药物。
3.妊娠期妇女。
4.有乳酸中毒史、严重高血压等。
综上所述,2型糖尿病用二甲双胍类药物副作用比较小,二甲双胍药物可以提高胰岛素敏感性,版主组织细胞摄取利用葡萄糖,还可以抑制肝脏糖原的分解,降低血糖浓度。此外,在使用二甲双胍还需要注意严重肝病患者或者心力衰竭的患者不能使用。