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性病相关性胃肠道感染
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性病相关性胃肠道感染治疗前的注意事项更新时间:2013-03-24

(一)治疗

1.艾滋病的治疗

(1)病毒治疗:齐多夫定(zidovudin)200mg,3次/d或300mg,2次/d。去羟肌苷(didanosine)125~200mg,2次/d,体重>60kg,400mg,1次/d,体重<60kg,300mg,1次/d。司坦夫定(stavudine)40mg,2次/d,体重<60kg,30mg,2次/d。拉米夫定(1amivudine)150mg,2次/d。

(2)抗感染的治疗:沙门菌、志贺菌的治疗:环丙沙星500mg,2次/d,7天;或氧氟沙星200mg,2次/d,5天;或头孢曲松(头孢三嗪)1g 静注或肌注,1次/d,5天。空肠弯曲菌:红霉素500mg, 3次/d ,5天。兰氏贾第鞭毛虫:甲硝唑500mg, 3次/d,共5天。溶组织阿米巴:甲硝唑500mg 3次/d,共7天。贝氏等孢子虫:MX-SMX,2片,4次/d, 7天。粪类圆线虫:噻苯哒嗪25mg/kg,3次/d ,3~5天。隐孢子虫:巴龙霉素500mg,4次/d或阿奇霉素1200mg/d直到腹泻停止。

(3)对症及支持治疗:如果腹泻脱水,给予0RS液,或肠外营养,补充电解质;每次大便不成形可服用十六角蒙脱石(思密达)1~2袋,3次/d,十六角蒙脱石(思密达)需服用其他药90min后再服用。

2.淋病 口咽及直肠淋病对抗生素常产生耐药,一般可采用头孢曲松250mg,肌内注射1次 多西环素100mg,口服3次/d,疗程为1周。如果患者因过敏反应或妊娠而不能用四环素类,可改用红霉素500mg,口服4次/d,连用1周。

3.梅毒 一期梅毒推荐的治疗方案为:苯唑西林240万U,肌内注射,连用7天;对青霉素过敏的非妊娠患者,可用多西环素100mg,口服2次/d,连续使用14天;妊娠患者可使用红霉素500mg,口服4次/d,连续使用15天,总量达30g。中晚期梅毒的治疗:苯唑西林240万U,肌内注射,1次/d,周末再静脉注射1次,连续使用3周;也可使用多西环素或红霉素,连续使用30天,总量至60g。

4.衣原体 急性沙眼衣原体感染,首选阿奇霉素lg,口服1次/d或苯唑西林100mg,口服2次/d,连用7天;另一方案是用氧氟沙星300mg,口服2次/d,连用7天。对妊娠期妇女,推荐使用红霉素500mg,口服4次/d,连续使用7天;或氨苄西林500mg,口服3次/d,连续使用10天。对性病性淋巴肉芽肿患者,推荐使用苯唑西林或米诺环素100mg,2次/d;或者四环素500mg,4次/d,均连续使用3周。

5.单纯疱疹的治疗 肛门疱疹常为继发感染,治愈所需时间较原发灶长。常用药物为阿昔洛韦800mg/次,口服3次/d,连用7~10天。严重患者需住院治疗,阿昔洛韦5mg/kg,静注每8小时1次,连用7天。

(二)预后

AIDS病人出现消化道表现者预后差,尤其是KS侵及消化道。主要的直接致死原因并非KS,而是由于合并各种机会感染。Scott等的资料显示,AIDS病人伴发KS,如无消化道受累,2年存活率为88%,一旦出现消化道损害则降为11%。

审编医生
李龙福全科 副主任医师 医院:余干县中医院

主治疾病:支气管哮喘,支气管扩张,支气管炎,气管炎,糖尿病,...详情>

性病相关性胃肠道感染相关问答

性病相关性胃肠道感染是什么? 很多性病呢都有可能会诱发引起肠道感染的问题,因为性病,有可能是因为免疫系统疾病的因素所造成的一些问题,比如存在艾滋病梅毒这样的一些疾病等都可能会引起肠道感染的情况。
性病相关性胃肠道感染有什么特征 指导意见:性病相关性胃肠道感染的常见症状有: 腹痛、腹泻:是性病相关性胃肠道感染最主要的症状。如患者感染艾滋病导致全身免疫系统失常,可因感染各种寄生虫导致患者腹痛,严重腹泻。 黏液便:因患者患艾滋或感染其他性病时,免疫力...
性病相关性胃肠道感染是由什么原因引起的? 像胃肠道的基本大部分都是由于吃的一些什么东西不卫生了才会引起的,可能性相对来说是比较偏大的,毕竟他们的这个接触范围相对来说还是比较窄一些的,这几年是时候要注意看一下具体情况是怎么样的。