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小肠肿瘤
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小肠肿瘤需要作出哪些检查呢

更新时间:2013-05-25

患上了恶性肿瘤的患者一定要及时就医,对于小肠肿瘤的患者来说也是如此。专家称,小肠肿瘤的患者们需要首先对于自己的情况作出检查和诊断,才能够结合着自己的具体情况来治疗。那么本文中专家就详细帮助我们介绍一下小肠肿瘤需要作出哪些检查。

1.血常规,在肿瘤出血的情况下可出现贫血表现,如红细胞和血红蛋白的降低;并发腹腔感染时,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。

2.粪便隐血试验,可为持续阳性。

3.尿5-羟胺吲哚乙酸和血液5-羟色胺测定 如果临床表现为类癌综合征,定量测定尿液5-羟胺吲哚乙酸和血液的5-羟色胺水平可确定诊断。

4.小肠钡剂造影,传统钡剂造影由于钡剂在小肠充盈不连续,影像迂回重叠和小肠蠕动快等原因,正确诊断率仅50%。目前通过改进造影方法提高了诊断率,但小的肿瘤漏诊率仍高。

5.纤维内镜检查,应用内镜检查小肠病变,由于操作困难,成功率较低;同时因受内镜视野所限,诊断率亦不高。近年虽改进了内镜和检查方法,诊断率仍不满意。

(1)十二指肠镜或儿童结肠镜:能较清楚观察十二指肠悬韧带以下60cm以内的空肠。纤维结肠镜经回盲瓣窥视末端回肠。对远端空肠和近端回肠只能用纤维小肠镜,但插入的成功率极低。

(2)探头型小肠镜(sonda enteroscopy):为直径5mm、长2600mm或直径6.8mm、长2760mm的前端带气囊或探头的小肠镜,插入胃后随胃肠蠕动将小肠镜带到小肠,约50%病例内镜能到达回肠远端,但由于视域限制,仅能窥视50%~70%小肠黏膜。

(3)小肠镜-钡灌肠检查:即在小肠镜检查完毕,经小肠镜置入导丝,退出肠镜,用不透X线的导管经导丝插入小肠,注入钡剂,行常规小肠钡透检查。小肠镜与钡剂同时检查能互补各自不足,避免两次检查的痛苦,诊断率提高到70%。

6.选择性肠系膜上动脉造影,适用于消化道出血的病例,通过血管异常分布的影像推断肿瘤的性质和出血部位。平滑肌肿瘤、血管瘤和恶性肿瘤特异的影像学所见,有助于诊断。对经内镜检查排除来自食管、胃、结肠的消化道出血病例,出血量>0.5ml/min者,可行紧急肠系膜上动脉造影,出血部位见造影剂异常浓聚,或动、静脉分布异常。恶性肿瘤动脉造影的影像特征是:①见浸润或被推移的血管;②有新生血管生成;③肿瘤呈囊性变或坏死时,造影剂于该区形成“湖”、“池”、“窦”;④肿瘤包绕致血管狭窄、闭塞;⑤毛细血管灌注时间延长或通透性增高,出现肿瘤染色影;⑥动静脉分流。本法对出血病例的确诊率为50%~90%。

7.B型超声检查,为使检查时不受肠内容物干扰,超声检查应在钡剂检查前进行。检查前1天晚餐仅进半流食,睡前服缓泻剂,必要时可清洁灌肠。空腹状态下全腹常规扫查后,疑有肿块或肠壁增厚的病例饮水500ml,30min后每隔10~15min检查1次,通过水的流动能较好显示肿瘤的部位、大小、形态、内部结构、与肠壁关系、浸润深度、周围淋巴结,同时亦可显示远处转移情况。充盈状态下正常肠壁厚约3mm,一般不超过5mm。必要时可在B型超声引导下穿刺活检,但操作中应注意避免损伤肠管或血管。

上文中的内容就是专家向我们介绍的小肠肿瘤需要作出哪些检查和检查的具体内容,请患者们都能够很好地了解。专家称,对于该疾病的治疗和检查非常重要,但是也需要患者保持一份平常心,这样才能够保证治疗效果的最大发挥。

审编医生
孙传喜医学影像科 主治医师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌等恶性肿瘤的放化疗,擅长...详情>

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