小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病会引发什么疾病?
⑴肾瘢痕:VUR的存在使
尿路感染时肾脏累及的风险性增加,由此发生肾脏瘢痕的可能性也增加。
⑵
高血压:反流性
肾病是导致儿童高血压的最常见疾病之一,VUR儿童高血压的发生率高达20%,发病机理可能与肾素-血管
紧张素系统和Na+/K+ATP酶活性有关。高血压发生的危险因素的预测困难,因此定期随访仍然是目前识别高血压人群的唯一方法,血浆肾素的测定不能预测高血压的发生。
⑶慢性肾衰:VUR和由此引起的反流性肾病导致了慢性肾衰的发生,继发于反流性肾病的ESRD的发生率在美国在5.7-22%,在新西兰反流性肾病占透析病人的11.3%。在过去的十年中,由于提高了对VUR的认识和诊治,终末性反流性肾病的发生率明显减少。