小儿急性淋巴细胞性白血病治疗前的注意事项

(一)治疗近20年来，由于新的抗白血病药物不断出现，新的化疗方案和治疗方法不断改进，ALL的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解，而是争取长期存活，最终达到治愈，并高质量生活。

1.原则 联合化疗是白血病治疗的核心，并贯彻治疗的始终。其目的是尽量杀灭白血病细胞，清除体内的微量残留白血病细胞，防止耐药的形成，恢复骨髓造血功能，尽快达到完全缓解，尽量少损伤正常组织，减少治疗晚期的后遗症。 ALL化疗的主要原则是按临床危险型选择不同强度的治疗方案，强调早期连续合理强烈化疗和坚持长期持续化疗，同时给予鞘内化疗预防CNSL的发生。化疗过程中应密切观察，进行有效的对症治疗和并发症的预防和治疗，包括瘤细胞性栓塞，肿瘤溶解综合征，水、电解质平衡，贫血，出血，DIC，各脏器特别是心、肝、肾正常功能的维持，各种感染及各种化疗药物毒性反应的防治。同种异体造血干细胞移植适用于难治性及复发性病例，宜在CR后进行移植。

2.ALL化疗 包括诱导缓解治疗、缓解后巩固治疗、CNSL预防性治疗、再诱导治疗、维持和定期强化治疗。

(1)白血病的缓解标准是： ①完全缓解(CR)： A.临床无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。 B血象：血红蛋白>90g/L，白细胞正常或减低，分类无幼稚细胞，血小板>100×109/L。 C.骨髓象：原始细胞加早幼阶段细胞(或幼稚细胞)

审编医生

马艳儿科综合 主任医师 医院：四川省人民医院

主治疾病：注意力缺陷多动症,抽动秽语症,癫痫,矮小症,咳嗽,...详情>