小儿家族性复发性血尿综合征的症状有哪些?
常见症状:血尿、尿蛋白、高血压
小儿家族性复发性
血尿综合征有哪些表现及如何诊断?
1.血尿 持续性镜下血尿,部分病人可有发作性肉眼血尿,本综合征临床特点是持续性镜下血尿伴复发性肉眼血尿,后者常诱发于上呼吸道感染并可能与剧烈运动有关,长期持续血尿而肾功能几乎正常,或者有轻度降低,这种非进行性复发性血尿,不仅见于家族性,还有散发
性病例,部分患儿除血尿外,可伴有
尿蛋白,
高血压,极少数病儿可发展至
肾功能不全。
2.肾外表现 一般TBMN患儿无肾外表现,有报道说约有10%的TBMN患儿有
耳聋,听力检查显示为高频区
听力障碍,但不同于Alport综合征,TBMN的耳聋多较轻且不进行性加重。
1.家族史 进行家系调查。
2.临床表现 呈良性过程,长期追踪而病情稳定。
3.化验检查 尿镜下检查注意发现管型,以助除外肾实质病变所致的血尿,24h尿蛋白定量正常或只含少量蛋白,其他化验检查正常。
4.肾活检 光学显微镜下完全正常,但肾小囊内可见到红细胞,免疫荧光镜检查无免疫球蛋白和补体沉着,这一点可与其他
肾小球肾炎相鉴别,电子显微镜下局部肾小球基底膜可变薄甚至断裂,可见灶性
肾小球硬化和肾小管萎缩,良性家族性血尿的诊断主要依靠肾组织电子显微镜超微结构检查,凡单纯性血尿,特别是持续镜下血尿而肾功能和血压正常,家族中有镜下血尿病史者,应高度怀疑,肾活检是惟一的确诊手段。