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目前国内外资料已证实弥漫性毒性甲状腺肿与HLA-Ⅱ类抗原的某些等位基因类型、自身免疫有关,认为Graves病的始动原因可能由于患者病体TS细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,但确切机理尚待进一步阐明。遗传因素加不良环境因素,如精神刺激、情绪波动、思想负担过重以及青春发育、感染等均可诱发本病发生。近些年在缺碘地区普及碘盐食用后,甲亢的发病率有增加的趋势。
当遭受精神刺激、感染等应激时,体内免疫稳定性被破坏,“禁株”细胞失去控制,其结果引起产生TSI(甲状腺刺激免疫球蛋白)的B细胞增生,在TH细胞的辅助下分泌大量自体抗体TSI而致病。有精神创伤与家庭史者发病率较高。
因此,应积防治各种感染,包括做好预防接种,加强营养、增强体质等,并注意及时发现心理问题,及时给予心理治疗等预防措施,尤其应积极预防医源性甲亢的发生。