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小儿咳嗽
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宝宝咳嗽反反复复、不见好,爸妈应该怎么办?

更新时间:2024-06-25

宝宝生病,爹妈被迫变成半个医生。

宝宝哼哧哼哧患了支气管炎,或刚做完雾化,或刚用了疑似抗生素的药物。看着就心疼,又不知该怎么办才好。

1.抗生素使用,谨慎!

对于抗生素,大家也算达成了共识:少给宝宝用最好!但医生开了药之后,宝爸妈又很为难:医生让用,不敢不给用啊。

抗生素对宝宝有效吗?医生会在什么情况下开呢?我们来弄清楚一下。

患了支气管炎,必须用抗生素?

宝宝得了支气管炎,该不该用抗生素,是由病原和病情两方面来决定的。

①病原:首先我们必须明确,抗生素是针对细菌的用药,对病毒感染无效!

引起宝宝支气管炎的病原有很多种,如细菌、病毒、真菌、支原体等。只有确诊为细菌感染,才该使用抗生素。

通常,引起小宝宝气管炎症的病原大多为病毒(秋冬季节更常见),所以大部分患支气管炎的宝宝并不需要使用抗生素。

②病情:宝宝确诊为细菌感染,且炎症反应较重,就该使用抗生素了。

比如下列情况:血常规中的中性粒细胞明显增高;代表炎症的一些指标(如CRP、PCT)明显升高;宝宝的痰培养中发现了细菌等情况。

具体该用什么样的抗生素,医生会根据痰培养的药物敏感试验结果,来选择有效的抗生素。

其他对症用药

宝宝症状明显时,医生也会考虑对症用药:高热时应用退热药;咳嗽有痰时应用止咳化痰的糖浆;喘息明显时应用雾化用药治疗等。

用量限制

儿科用药是比较复杂的,因为用药量与体重有关,所以药量存在差异。

该用什么药,用多少量,必须遵医嘱进行,随意增减药量不可取!

2.认识支气管炎

医院里,经常能看到心急的宝爸妈这么做:宝宝刚吃了一天药,第二天就来问医生“病怎么还没好?”这是把药的作用看得太重了。

药物起效时间

首先要告诉宝爸妈们:药物能起的作用很有限,对于疾病,药物只能减轻症状,而不可能缩短病程。

特别是病毒性支气管炎,在没有有效抗病毒药物的情况下,更不能指望药物的作用有多大。

对于细菌性支气管炎,即使使用了抗生素,也要48~72小时才能起效。

支气管炎的病程

急性支气管炎的病程,一般是10~14天。但并不是说14天后,宝宝就一点症状都没有了,很多宝宝还是会偶尔咳嗽。

宝宝喉咙难受

患支气管炎的宝宝,很多会有咽喉部的不舒适感,这是咽喉部黏膜炎症引起的。

这种症状通常不会在用药后马上消失,最好的应对方法是雾化治疗。雾化治疗对咽喉部黏膜有安抚作用,能减轻不适感。

3.关于雾化治疗

对于“雾化治疗”,带宝宝去过小儿呼吸内科的妈妈们肯定不陌生。在治疗床上,经常看到孩子安静坐着接受治疗。

在家做雾化

雾化治疗,是通过装置将药物变成细微颗粒形式,从而能够随呼吸到达肺部的一种方法。是治疗小儿支气管炎症的好方法,具有无痛苦、可操作性强、宝宝易接受的特点。

目前,已经可以租泵在家进行雾化。相比于口服用药,宝宝对雾化治疗的依从性更好,治疗效果也更明显。

副作用

雾化治疗可以让药物直达病灶,治疗效果明显。因为用药量少,并且雾化用药多不经肝脏代谢,所以它的副作用很小(但并不是完全没有副作用)。

洗脸、漱口

雾化治疗中,一个主要的用药是激素类的布地奈德。为避免激素及其他药物的副作用,宝爸妈最好在做完雾化后,及时给宝宝洗脸、漱口,这样能更好地清除面部和口咽部残留的药液。

如果宝宝还不会漱口,不妨用2%的小苏打水涂抹口腔,做一下口腔的清洁。目的是给口腔一个碱性环境,抑制真菌生长(如出现鹅口疮)。

4.生活建议

孩子的支气管炎,基本都是急性炎症,很少有慢性之说。

不论哪种原因引起的急性支气管炎,都是可以治愈的,但一次生病不能保证以后再不生病,小宝宝很可能在一年之内多次患支气管炎。

增强免疫力

不少宝爸妈会询问:怎样才能增强宝宝的免疫力,以后少生病?实际上,这不是一个有特定答案的问题。顺应环境,尽量减少人为干预,就是最有效的办法。

多进行户外活动,保证睡眠,养成良好的卫生习惯,饮食合理营养均衡,这些都是提高孩子免疫力的方法。

生活中需注意

宝宝经常性、反复多次患支气管炎,多与护理不当有关,要注意以下几点。

①环境因素。家中不可太干燥,室温过高、过于干燥,都会导致呼吸道黏膜缺水,进而导致咳嗽不愈。家人不要在室内吸烟,房间需定时开窗换气。

②及时增减衣物。大人不要想当然地认为孩子怕冷,不分季节,不分室内室外,随时把孩子包裹严实,不受冷空气。最终造成孩子机体调节能力差,抵抗力不足。

③饮食因素。鱼、蟹、虾等食物,容易引起过敏反应,加重咳嗽病情;辣椒、胡椒、生姜等辛辣食物,对呼吸道有刺激,均应注意避免。

新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等,可以提供多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能恢复,可多给孩子食用。

审编医生
曾洁敏儿科综合 主任医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>

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胡瑾主任医师 中国中医科学院西苑医院 主治:中西医结合儿科。擅长小儿咳喘、脾胃病、热性病、杂病