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1、口气臭秽
如果感觉孩子口中味道最近变得非常大，则比较有可能是积食。情况严重的孩子还有呕吐的情况，吐出的都是酸臭的未消化食物。这种情况，要考虑积食的可能。
2、大便比较臭
古人说“臭如败卵”，也就是说，大便有腐败的臭鸡蛋的味道，这种情况也要考虑积食的可能。
3、大便的频次、质量改变
有积食的孩子，大便的频次会改变，会次数更多，但是每次粘腻不爽，味道很臭，甚至会腹泻。而大便的臭味，在开始几天会比较严重，然后会慢慢变得清稀，味道变成淡淡的腥臭。这种孩子还会肚子胀满，不断咕咕作响，如同有气在串，同时会不断排气放屁，味道也会比较大。
4、舌苔会变厚
这种情况是非常典型的，就在舌体的中间部分，有硬币大的一块厚舌苔，也有的是整个舌头的舌苔变厚变腻，此时，则要高度怀疑是否积食了。
很多家长会问：该怎么观察舌苔呢？其实，最好在动态的过程中观察舌苔，比如家长可以经常看孩子的舌苔，对孩子平时的状态就有一个了解，可是最近几天发现孩子的舌苔突然比平时厚了，这种变化就非常有诊断意义了，而且这种观察医生是看不到的，家长更有优势。
5、嘴唇这几天突然变得很红
有的孩子积食，食物积滞化热，家长会发现孩子的嘴唇这几天突然变得很红，像涂了口红，此时要怀疑积食化热了。而这也是一个动态的过程，唇色的变化，最有意义，这种变化也只有家长才能观察到。
6、脸容易出现发红的情况
孩子积食后脸容易出现发红的情况，这种发红，往往是比较凝聚的一块，往往是在右侧的颧骨部，有的家长会觉得是孩子自己挠的，其实这往往是积食导致的问题。
中医认为人的脸对应身体整体，左侧主升，右侧主降，如果肺胃不降，则右侧容易出现问题，其实孩子为什么会挠这里？也很可能是这里感觉不舒服，但是即使不挠，这里也会出现颜色上的差异。
7、食欲紊乱
孩子刚开始积食，往往是吃不下食物，胃口不佳。但是如果积食时间长了，胃中有热，则可能会总觉得肚子饿，但是吃完了肚子又胀，很快又会泻出去。
8、晚上睡觉不踏实
积食的孩子，晚上睡觉爱翻来滚去，身体扭来扭去，比较小的孩子，在睡觉的时候还哭闹，这就是中医所讲的“胃不和则卧不安”。
9、感冒后容易咽喉肿痛
吃肉多导致积食的孩子，只要感冒，立刻会引起咽喉部的感染，各种扁桃体肿痛。 这是中焦阻滞，肺胃不降，郁热在上焦的缘故。
10、饭后肚子胀痛、腹泻
积食的孩子，吃饭后会肚子胀满、不消化，然后会喊肚子痛，而这种腹痛泻后会轻松些，然后过一会儿，再痛，再泻，如此反复。