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脱水对于大人来说似乎是一个不常见的问题，除非是在水资源匮乏或者疾病的情况下才会出现脱水，但是小孩子对于身体缺水的情况不敏感，而且自我照顾的能力不足，因此很容易出现脱水的情况，那么如何判断孩子是不是脱水，脱水的程度如何呢?
判断小儿脱水需要掌握：一看、二问、三摸、四听
一看：遇到前来就诊的脱水患儿，首先第一件事就是看。看什么?一看精神，二看眼泪，三看眼窝，四看口腔，五看嘴唇，六看呼吸。娇艳欲滴是形容花儿滋润的好，如果花儿失去水分就会枯萎，所以小儿脱水首先的表现就是精神萎。如果小儿精神尚可，还能大哭大闹或者玩耍自如，这说明脱水程度不重，如果小儿精神萎糜，陌生的接触并不能引起哭闹，表现的异常的安静，那肯定有严重程度的脱水。
二问：一是问病因：呕吐、腹泻是引起小儿脱水最常见的病因，长期的摄入不足和不多见的尿崩症也是一个原因，如果怀疑小儿有脱水，能问出明确的原因，则脱水可诊断明确。如果没有明确的液体摄入或体液丢失病因，则要仔细考虑是否真的是脱水，有时严重的感染表现的跟中重度脱水较为相似。二是问饮水情况：一般脱水后小儿都会口干，家长反应是喝水较多，口干的程度也能初步反应出脱水的程度，有脱水严重的小儿，看到水会迫不及待的去喝，甚至直接咬住自来水龙头狂饮，这种情况偶见于大年龄的小儿。口干剧烈的脱水多见于高渗性脱水，低渗性脱水是不会有口干症状的。三是问小便情况：少尿或无尿，则有重度脱水。小便正常也不一定没有脱水，有的小儿会喝许多白开水，看似小便很多，但仍有脱水存在，因为白开水没有张力，进入体内留不住，从小便跑了。
三摸：一是摸前囟：如果患儿前囟凹陷，则说明脱水程度比较重。二是摸口唇：患儿口唇湿润，疾病并无大碍。三是摸手足：脱水患儿手足温暖不必担心;患儿手足冰凉需要警惕休克。
四听：一是听心率，二是听心音，三是听肠鸣音。如果听诊心率增快、心音低，肠鸣音稀少或者无，则要考虑较严重的脱水和低钾血症。
此外，有些特殊情况的小儿脱水在判断时要注意以下二个问题：
1.在判断脱水程度时，通常按照书本上的判断标准：体重下降在5%以下为轻度脱水，5%--10%为中度脱水，10%以上为重度脱水。实际临床判断小儿脱水程度都是根据临床症状和体征作出经验性评估的。书本上的这种标准实际中操作难度很大。
2.对于肥胖的脱水患儿，因为皮下脂肪丰满，往往会作出低于实际水平的评估，而营养不良的小儿往往会高估脱水程度，这一点在临床工作中要注意分辨。
以上就是如何判断小儿脱水的方法，一般来讲，新生儿和一些较小的孩子会出现小儿脱水，稍大的孩子则比较少见，但是如果孩子出现腹泻的情况，则需要多加注意了，孩子如果长时间不喝水，家长要督促孩子多饮水。