重症小儿血管瘤应及时医治

很多准妈妈十月怀胎就盼着一朝分娩，迎接自己小宝宝的时候是最开心的，但是很多孩子生下来脸上就有红色斑记，本来是喜事一桩，却因为这斑记蒙上了阴影。小儿血管瘤是新生儿疾病的一种，因为发病多在孩子脸上，因此让很多家长着急.

血管瘤是儿童常见的皮肤软组织肿瘤,临床表现多种多样,皮肤表层血管瘤常在新生儿期出现,起初可表现为白色、粉红色、紫红色或青紫色皮肤斑,典型的浅表血管瘤常表现为颜色鲜红的圆凸,可见放射状走行的引流静脉,呈分叶状,貌似草莓,因此,被称为草莓样血管瘤( strawberry hemangioma) 。

位置较深的血管瘤可出现在真皮层、皮下或肌肉中,多表现为皮肤稍隆起的蓝色肿块,表面可见到明显的引流静脉,因此,曾被称为海绵状血管瘤(cavernous hemangioma) 。其实,并没有所谓的“海绵状”血管瘤,多是静脉或淋巴管畸形,因此,叫血管畸形更为确切。血管瘤多见于头颈部,其次是躯干和四肢,多数病例为单发肿瘤。

多发性皮肤血管瘤也可合并内脏血管瘤,如呼吸道,胃肠道以及肝脏血管瘤等。合并巨大肝脏血管瘤的患儿常在出生后1～16周出现肝大,充血性心力衰竭以及贫血三联征 。胃肠道血管瘤可表现为出血和贫血,呼吸道血管瘤可能会阻塞呼吸道。巨大的皮肤软组织血管瘤也可导致充血性心力衰竭。血管瘤破裂出血多见下嘴唇和外阴肛门部血管瘤。

治疗

多数小儿血管瘤可以自行消退,因而在婴幼儿期大多数不需治疗,但多数家长求治心切,要对他们进行解释,告诉他们自行消退的血管瘤常不留疤痕 。与此相反,如果行不当的治疗,如冷冻、激光、硬化剂注射等都可形成疤痕。另一方面则应该密切随访,随时处理溃疡、出血等可能发生的并发症。但少数血瘤可能出现发生一些问题,甚至危及生命,需要进行及时治疗:

1. 大的溃疡反复感染、出血;

2. 头面部快速生长的血管瘤,可能严重影响容貌;

3. 位于上眼睑的血管瘤应该早期治疗,因为即使上眼睑的小肿瘤也可导致角膜变形和屈光不正性弱视,肿瘤长大遮盖视线可导致废用性弱视;

4. 头面部血管瘤压迫或阻塞与生命攸关的结构或管道,如声门下血管瘤;

5. 出现危及生命的并发症,如充血性心力衰竭、消化道大出血等。

对与小儿血管瘤家长来说，孩子的病不要过于紧张，也不要马上就采取治疗，先观察，毕竟有时候这种病是会自己消退的，如果真的没有消退，现在治疗这个病的方法也很多，效果也非常好，经过正确治疗基本不会留下后遗症.

审编医生

秦虹小儿外科 主治医师 医院：济南市儿童医院

主治疾病：腹股沟斜疝，鞘膜积液，阑尾炎，巨结肠，胆总管囊肿，...详情>