小儿原发性甲状旁腺功能亢进症治疗前的注意事项

(一)治疗

不同病因治疗原则不同，原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤，不适宜手术者，则应根据并发症的不同，选择的药物亦有不同。

1.手术摘除肿瘤 高度怀疑原发性甲旁亢时，均应进行手术探查，有时颈部甲状旁腺位置可触及肿物，应手术探查，切除肿物。若为增生可部分切除。

2.暂时低钙血症 常见于术后，可输入10%葡萄糖酸钙。

3.高血钙危象处理 纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。口服磷酸盐合剂1～1.5g/d。糖皮质激素静注或口服，泼尼松至少用1个月才能判定是否有效。恶性病如白血病等效果较好。降钙素主要对维生素D中毒，长期卧床效果好。

4.饮食治疗 限制钙摄入，停用一切可引起高血钙药物。

(二)预后

1.原发性甲状旁腺功能亢进症 多为腺瘤，可考虑手术摘除，但须预防术后低血钙及因切除过多而造成甲状旁腺功能减退。

2.继发性甲状旁腺功能亢进症 则须针对病因治疗，在此基础上，可参考原发性对症治疗。

审编医生

付光辉儿科综合 主治医师 医院：荆州市中心医院

主治疾病：从事儿科工作二十余年。擅长小儿呼吸道感染。小儿消化...详情>