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颞下颌关节强直主要是由于颞下颌关节区炎症、损伤或外科手术而导致。按病灶的不同，可以将其分为两类：一种是关节内强直，另一种是关节外强直。颞下颌关节临近炎症也可能扩散至颞下颌关节，诱发此病。
1、关节内强直：由于邻近器官的化脓性炎症扩散，下颌骨骨髓炎也可能扩散至颞下颌关节，引起脓毒血症、败血症等所致的血源性化脓性关节炎，这些炎症都会导致颞下颌关节内强直。关节损伤是颞下颌关节强直最多见的病因。多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是对颏部的对冲性损伤，可造成颞下颌关节内强直。
2、关节外强直：如上颌结节、下颌支部位的开放性骨折或火器伤，面部3度烧伤造成的面颊部广泛瘢痕，也是颞下颌关节强直常见病因。口腔内手术创面处理不当，关节外瘢痕挛缩也会导致颞下颌关节强直。鼻咽部、颞下窝肿瘤放射治疗后，也可造成颞下颌关节强直。
3、混合性强直：关节内外强直同时存在，既有关节内、外强直，又有面部瘢痕挛缩。临床上表现为两者症状之综合。
颞下颌关节强直是关节疾病中最严重的疾病之一。早期强直的主要原因是感染、血源性感染和外耳感染，主要原因是外伤，主要是关节区损伤，占导致强直的80%以上。关节强直的发生还具有个体性的差异，同样的一种类型的损伤、同样的年龄、同样的治疗都有差异。
