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颞下颌关节俗称下巴，而颞下颌关节脱位，是指口腔大张时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。一开始，可能是因为咀嚼肌功能亢进导致张嘴。习惯性张嘴会导致关节囊松弛，从而导致关节过度运动。髁突过度运动可能会穿过关节结节而无法复位，导致关节脱位。针对关节囊松弛导致下颌骨关节脱位，应先采取保守治疗，关节囊内注射高渗葡萄糖压迫关节囊。如果保守治疗效果不理想，有开放手术，包括关节囊压迫，这些方法可用于治疗颞下颌关节脱位。
一，急性前脱位，主要有内生因素和外生因素。内源性因素包括打哈欠、唱歌、大笑、大嘴吃饭以及长时间大口张口的牙科治疗等。外因是指外力在开放状态下对下颌骨的影响，如使用口腔气管插管、喉镜和食管内窥镜不当；使用开口器、新生儿产钳等，使下颌开口过大，髁突过关节结节时不能回到原来的位置；关节囊和关节韧带松弛、习惯性下颌过度运动和下颌快速运动都会增加前脱位的风险。
二，复发性脱位。如果急性前脱位治疗不当，可能会发生复发性或习惯性脱位。主要病理表现为关节囊、关节韧带、关节盘明显松弛。关节是骨头之间有关节囊包裹和韧带连接，当关节囊和韧带松弛，则容易发生反复脱位。由于髁突反复撞击关节结节，髁突与关节结节变平，关节窝变浅，咀嚼肌功能紊乱。
三，陈旧性脱位急性前脱位治疗不及时，长期处于颞下颌关节脱位状态。由于脱位髁突和关节盘周围纤维结缔组织增生，关节窝内也可出现纤维结缔组织增生，使关节复位困难。急性前脱位易于诊断，它通常发生在张嘴或张嘴时下巴受伤，表现为关节囊明显松弛，肌肉运动不协调；X线片显示髁突位于关节结节的正上方，关节造影显示关节囊松脱，椎间盘粘连并撕裂。陈旧性脱位是急性前脱位治疗不及时，或复发性脱位有反复发作的情况。陈旧性脱位病程长，更容易发生在老年人、无牙颌患者、婴幼儿及严重疾病患者身上。
以上就是颞下颌关节脱位的原因。出现颞下颌关节脱位时，应及时找专业的口腔医生进行手法操作复位，一般会在手法复位后使用绷带固定限制头部活动约两周时间，帮助韧带和关节囊的恢复。手法复位效果不好时，则需采用手术干预进行复位。而有过脱位病史的患者容易发生关节囊和韧带松弛，因此需要在日常生活中注意避免避免大张嘴或者嚼太硬的东西，以防颞下颌关节再次发生。
