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血管肉瘤简称血管瘤,是当今世界上对危害婴幼儿最大的肿瘤之一,也是婴幼儿肿瘤发病率最高的一种,就目前的治疗现状而言,一部分血管瘤仍是医学上未被攻克的一大难题。临床上,血管瘤的治疗方法主要有手术、硬化剂注射、激光、冷冻、高频电极以及中医药等治疗方法。那么,血管肉瘤能治愈吗?答案是可以。下面为大家进行介绍一下如何治疗血管肉瘤。
1.手术切除疗法适用于瘤体局限,不在身体外露部位,瘤体没有静止和消退倾向而又迅速生长的血管瘤,特别是对草莓状血管瘤及部分混合性血管瘤。有作者主张尽早手术。对于巨大血管瘤又伴有凝血障碍者的施术应十分慎重,应防止过多的出血并及时补充血容量。复发率的高低与选择切除的血管瘤类型有关,草莓状血管瘤术后复发率低,混合性血管瘤次之,海绵状血管瘤术后的复发率最高。
彻底止血,完整切除血管瘤组织是成功的关键,要做到这一点,手术必须注意以下几点:
①切口边缘至少离血管瘤组织缘0.5cm;
②对侵及皮下组织的血管瘤,切开患处皮肤时避免过深,否则将切开血管瘤组织,出血多,影响暴露;
③切开皮肤后应由血管瘤组织的四周向其基底部推,钳夹进入血管瘤内的边缘营养血管,切忌在血管瘤组织上操作;
④ 确实一时无法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎瘪无法判断界限时,应作缝扎治疗。笔者曾为一名12岁患右上肢巨大弥漫性血管瘤患儿行瘤体分段缝扎术,术后3年随访患肢与健侧肢体外观大体相仿,病理检查未见血管瘤复发;
⑤尽快摘除血管瘤组织是控制大量渗血的重要措施。
2.放射治疗 增殖期血管内皮细胞对放射线较敏感,射线对许多血管瘤有明显的抑制作用,但对成熟的内皮细胞不敏感。仪适宜于增生期血管瘤的治疗。治疗方法:根据血管瘤的大小及深度,选用相应组织半价层的X线,每次0.1 -2Gy,每周1-2次。大多数皮损在照射10Gy后消退,少数需要12Gy左右。一般根据病变性质设定总剂量,将总剂量分次照射,隔日或每周2次,直到完成预先设定的总量为止。分次照射比一次照射安全。对于同一个人或治疗部位而言,一生中总剂量应限制在一定范围内,一般在10 - 12Gy左右,不可随意超量,以免产生不良反应。不良反应:放射剂量过大,浅层X线累计超过15Gy,境界线超过50Gy会造成骨生长中心的阻抑、深部组织损伤及慢性放射性皮炎等并发症。有些20-30年后出现肉瘤。颈部甲状腺、甲状旁腺、唾液腺功能衰竭,胸部放射后乳腺发育受阻,因此发生在腺体附近的血管瘤选择放射治疗要慎重。男性睾丸区,女性卵巢区应避免放射治疗。
3.铜针置留治疗 铜针插入瘤体内,血液可大量吸附铜,表面形成血栓产生无菌性血管内膜炎症反应,导致纤维化使血窦闭塞。主要适宜于静脉畸形和脉管畸形的治疗。