怎么样区分儿童性哮喘与咳嗽？

哮喘是一种常见病、多发病，其表现为发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，是一种慢性呼吸道的疾病，因为它早期表现为咳嗽的症状，因此，有许多的哮喘儿童就被直接当成慢性咳嗽诊治，使用了大量的药物治疗后却没有达到治愈效果，反而是对儿童的身体健康造成了很大程度上的伤害，所以，区分儿童哮喘与咳嗽就显得重要了

咳嗽变异性哮喘和真正的哮喘有区别

据了解，过敏性因素是引起儿童慢性咳嗽的原因之一，这一类的儿童咳嗽被称为过敏性咳嗽或者叫咳嗽变异性哮喘。过敏性咳嗽实际上是哮喘的另外一种形式，只不过它没有发作成“喘”，而是以“咳”为主。

这种类型的咳嗽往往没有明显的体征，它是由于过敏所导致，所以孩子首先是过敏体质，可能会有湿疹或过敏性鼻炎等症状。这种类型的咳嗽往往和过敏体质伴发，使用抗生素治疗也无效，只有使用相应药物才有效。咳嗽的发生或者反复发作可持续一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，刺激性咳嗽为主，并且症状表现时轻时重。

咳嗽变异性哮喘和真正的哮喘还是有一定区别的。如果患儿咳嗽反复发作，并且常在半夜或者凌晨发生，经过止咳、消炎治疗症状不缓解，家长就要警惕孩子是否患上哮喘。但并不是说一出现这些症状就是哮喘。真正的哮喘一定要听到“喘”的声音，用了止喘药物有效并且反复多次发作才能算是哮喘。实际上，大多数孩子的咳嗽都没有达到“喘”的程度，没有喘息声，家长是可以辨别出来的。

“此外，真正意义上的哮喘需要长期用药，天气一变化就要预防，比如戴口罩，不要接触寒风直接刺激。”此外，运动也是导致哮喘发作的原因之一。有些患儿经过大量运动之后会引发咳嗽，然后就是喘。这和过敏性咳嗽是两个不同的概念。

哮喘易与支气管炎混淆，家长勿盲目区分

儿童哮喘除了和过敏性咳嗽易混淆之外，还容易和支气管炎混淆。无论是病毒还是细菌引起的支气管炎，病程大概都在一周左右。经治疗之后，症状应该会完全消失。如果孩子反复咳嗽，对支气管炎药物不敏感，那么家长就应该考虑是不是过敏性咳嗽，而不是普通炎症。

此外，哮喘之所以容易和支气管炎混淆是因为有些支气管炎患儿会有鼻炎的表现，而很多过敏性哮喘患儿也同样会表现出过敏性鼻炎的症状。比如每天早上起来就会打很多喷嚏，一闻到花香或者其他刺激的味道，空调气流交换，哮喘患儿就开始打喷嚏。这种症状很容易和感冒、上呼吸道感染混淆。

因此，辨别儿童哮喘与咳嗽需要的是家长们从细节进行细心的观察，需要检查孩子是否对花粉，灰尘，宠物，香水等许多刺激性气体或变应原后发作，夜间或晨间的症状是否发生加剧。如果家长们无法辨别，一定要带孩子去正规医院及时就医，谨遵医嘱，不要乱用药物，积极配合医生的治疗，以免因为用药不当造成更严重的伤害。

审编医生

吕志超中医呼吸科 副主任医师 医院：唐山市中医医院

主治疾病：慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气...详情>