斜颈的病因及临床表现都有哪些？

  先天性肌性斜颈的病因目前尚不明了，但大多数学者都认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是它的主要原因。所以说此病的治疗也以手术为主，半岁以内可以保守治疗，半岁以上就可以用手术进行治疗了。

  病因

  胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。

  因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。

  临床表现

  1.斜颈畸形 婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。2～3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限，症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重。

  2.颈部肿块 一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块，位于胸锁乳突肌中下段，以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形，无压痛，一般在1～2个月后达到最大，之后逐渐缩小至完全消失，此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。

  3.颜面部畸形 先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外，患儿整个面部，包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。

  除上述主要表现外，本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。

  从先天性肌性斜颈的病因及临床表现来看，此病一旦未得到有效治疗，将会发生面部畸形等情况，结果会让人害怕，因为不仅容貌上受很大影响，而且视力也会受影响，所以说对这种病，难以预防的情况下，只有尽可能地早治疗为好。

审编医生

潘建华骨外科 主任护师 医院：山东国欣颐养集团肥城医院

主治疾病：脊柱外科疾病围手术期护理；膝关节、髋关节人工置换围...详情>