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心包炎
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急性心包炎治疗措施

更新时间:2014-06-29

健康是一笔巨大的财富,和我们的日常生活息息相关,健康的身体是生活、工作的基础,可是还是会有很多疾病在不经意中出现,心包炎就是比较常见的一种,当患上了急性心包炎之后该如何治疗呢?下面就一起来听听专家的意见吧!

(一)一般可采用全身抗生素治疗

心包穿刺抽出脓液和心包腔内注入抗生素。穿刺方法有两种:

①胸骨左旁途径;病员取半卧位,左前胸消毒铺巾,局部麻醉下于前胸左侧第四成第五肋间距胸骨2~3cm处刺入穿刺针。向后内方推进,推入时抽吸注射器,抽到脓液时停止推入,避免损伤心脏和冠状血管。抽液不宜过快,在抽液后可将适量抗生素注入心包腔内。

②剑突下左肋缘下途径:病人采取半卧位,于下背部垫一薄枕,消毒铺巾。局麻下用长10cm的穿刺针,从剑突和左肋缘间的尖角处插入。针和腹壁呈45°角向上后内推进,同时吸引注射器,直至心包腔内抽出脓液。胸骨左旁途径易穿破胸膜和污染胸腔,并有刺伤冠状血管的可能,剑突下左肋缘途径方便安全。为了预防损伤心脏,可将心电图胸前导联夹在穿刺针根部,连续记录心电图,当针尖与心脏表面接触时,QRS波变为倒置,而穿刺针退出时QRS波恢复正常。

(二)心包腔引流术

穿刺排脓后心包腔积脓和毒血症状未见减轻或脓液稠厚,穿刺排脓困难,应采用心包切开引流术。采用胸骨左旁弧形切口,切除第 4、5肋软骨后向外侧推开胸膜。切开心包前需穿刺确诊后用十字形切口切开心包膜并切除一块心包活检,吸净脓液后再用手指分离间隔的脓腔和放橡皮条引流脓液。此外也可采用剑突下心包引流术。一般引流通畅可在4~6周愈合。

治疗急性心包炎可以采用对症治疗和病因治疗两种方法,具体的治疗方法要根据自身的具体情况请专家给予相应的指导,不要盲目的跟风,只有最适合自己的治疗方法才是最好的,不要急于求成,坚持下去才能看到好的治疗效果。

审编医生
万清辉心血管内科 副主任医师 医院:南京市浦口人民医院

主治疾病:风湿性心脏病,心力衰竭,心律失常,心肌梗死,冠心病...详情>

心包炎相关问答

得过结核性心包炎的人会对结核杆菌有免疫力么 结核杆菌是一种传染性疾病。感染以后会出现咳嗽发低烧乏力。结核性的心包炎会出现胸痛呼吸困难。没有免疫的。如果同结合患者密切接触也是有可能被再次传染的。所以平时要注意个人卫生。肺结核活动病人。尽量不要接触。
今天去做入职体检,心电图那写疑有急性心包炎 注意休息不要熬夜劳累过度少吃甜食油炸食品低盐低脂饮食习惯。可以查查血常规C反应蛋白血沉看看。查查心脏彩超检查看看。胸部透视正常,一般是问题不大的。正常就可以入职。
缩窄性心包炎做了心包剥脱手术后10天出现了心慌 从你目前的描述来看、你这种人情况要主要术后出现心包积液引起的心包填塞情况、建议给予心彩超检查和心电图检查、以明确具体情况。