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休克
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如何应对过敏性休克

更新时间:2013-07-23

专家介绍,一些人会出现过敏性休克的症状,然而,临床上过敏性休克因其表现不同,其机制亦不相同,临床症状有轻有重。有的呈现一过性寒战发热后趋向正常,有的则出现恶心心悸血压下降面色苍白等症状,有的则瞬间出现不可逆性休克,甚至死亡。因此,临床护理中用药、输液,不可轻视。预防为主是减少这种反应的关键。

如何应对过敏性休克

一、注意事项及预防措施

1.详细询问既往史

如对青霉素、头孢类、磺胺类药物有无过敏史,使用前必须做药物敏感试验,青霉素等药物用药中超过24h或更换批号应重新做皮试。

2.配药前注意事项

注意药物间配伍禁忌,严格无菌操作,注意药物有无外观变化,有无沉淀及破损,注意看清药物有效期。

3.静脉注射前注意事项

严格三查七对,为防止输液反应要用药液冲洗输液管,即使药液至少有5~10ml流出输液管方可注射。

4.静脉输液期间的观察

嘱病人遇有不适、恶寒、恶心等及时报告;输液应先慢后快,然后改为正常滴速,每15min巡视1次,观察用药后反应及疗效,1h后延长巡视时间,做好输液前、输液中、输液后记录。

5.预防措施

为防止某些药物出现过敏,首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药,注射室常备抢救药品,抢救设备,放置在容易拿到的位置,并随时处于备用状态。遇有过敏,立即中止输液,并夹住输液管与液体一并送验。

二、过敏性休克的抢救

(1)遇有过敏性休克,立即肌注肾上腺素0.5~1ml,症状不缓解,半小时后重复肌注或静脉注射肾上腺素,直至脱离危险。

(2)使用氢化可的松或地塞米松5~10mg静推。

(3)收缩压降至80mmHg以下用间羟胺或去甲肾上腺素升压并给予血管活性药,如多巴胺等。

(4)心脏骤停可行胸外心脏按摩或心内注射肾上腺素。

(5)呼吸困难:氧气吸入,同时用尼克刹米、洛贝林等。

(6)注意观察生命体征,对症处理,直至脱离危险。

审编医生
柳瑞心血管外科 副主任医师 医院:聊城市人民医院

主治疾病:先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血...详情>

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