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西地兰为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,西地兰经3—6日作用消失。西地兰为毛花一级丙甙，又被称为毛花洋地黄甙或毛花甙C。西地兰在体内被水解，失去乙酰基和葡萄糖而成为地高辛。那么，西地兰的作用，有哪些？
西地兰可用于治疗快速型室上性心律失常,如心房扑动、心房颤动、室上性、心动过速等。由于西地兰能延长房室结有效不应期,抑制房室传导,所以可减慢房扑时快速的心室率;同时由于西地兰能缩短心房肌的有效不应期,因而可使房扑转为房颤,其中约有1/3病人转为房颤后可迅速转复为窦性心律。房颤病人静脉推注西地兰的主要目地是减慢心室率,随后可以改服地高辛维持。应用于治疗心瓣膜病、先天性心脏病、高血压等伴发急性心衰,往往有较好的疗效。
西地兰常不能使房颤转复为窦性心律,部分病人给予西地兰后转复为窦性心律,与西地兰作用无关。很多学者认为这是疾病本身发展的结果,就像有些病人不用西地兰,房颤也可自行转复为窦性心律一样。阵发性室上速者,静脉推注西地兰可能终止发作,但对伴有预激综合征者,推注西地兰可能出现较为严重的后果。这是由于西地兰可加快预激综合征附加旁路的传导,使心室率进一步加快,进而可能导致心室颤动(室颤)。房颤伴有预激综合征者可有较快的心室率,给予西地兰后可出现极快的心室率,亦可引起室颤,均属禁忌。
