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恶性胸腔积液一般是由胸内恶性肿瘤引起的胸腔积液，如晚期肺癌、食管癌、纵隔恶性肿瘤、胸膜恶性肿瘤，如胸膜间皮瘤等。恶性胸腔积液一般是根据胸腔积液的多少而出现的。如少量胸腔积液，一般无症状，中度或大量胸腔积液，可引起不同程度的胸闷和呼吸困难。
恶性胸腔积液的临床表现主要有两个方面。第一个方面是引起胸腔积液的原发疾病。胸腔积液引起的疾病就会出现相关疾病的临床表现。如肺癌引起的恶性胸腔积液具有肺癌的临床表现，如咳嗽、咳痰。第二方面是胸腔积液的数量和速度。胸腔积液量小，症状少，胸腔积液量大，速度快，呼吸困难症状更明显。恶性胸腔积液常伴有消耗，短时间内体重明显减轻，消瘦。
恶性胸腔积液的传统治疗方法是全身治疗和局部治疗。二者的合理应用可提高疗效和预后。全身治疗包括全身化疗、生物治疗和中药。对于恶性淋巴瘤、小细胞未分化癌及乳腺癌引起的胸腔积液患者，全身化疗效果较好。但单纯全身治疗不能完全消除胸腔积液，应结合局部治疗缓解症状。恶性胸腔积液形成后，会严重影响患者的呼吸功能，引起缺氧、胸痛、严重呼吸困难等症状。及时有效的治疗是改善患者病情的关键。
对于恶性胸腔积液，首先要明确病因，针对不同病因积极治疗原发疾病，对减少积液有重要作用。对症状明显的患者可穿刺抽液，以减轻患者的症状，同时对积液性质进行检查，恶性胸腔积液较常见产生恶性肿瘤。因此，一旦出现这样的症状，应积极治疗，完善详细检查，明确病因后才能对症治疗。
