心力衰竭患者需要吃什么药物更新时间:2017-09-22

在过去10年中，美国心衰患者增加了58%，每年约新增55万心衰患者。尽管药物治疗取得了进步，但心衰的死亡率一直在稳步增加，在过去十年中，心衰死亡率增加了6倍。心衰是一种严重威胁生命的疾病，严重心力衰竭1年死亡率达到40%～50%，轻到中度心衰患者的死亡率是15%～25%。在心脏病患者中，一半最终死于心衰。

心力衰竭是各种心脏病引起心脏输缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，或负荷过重，引起静脉系统淤血的一组临床综合征。它分为左心心衰和右心心衰。

目前，对舒张性心衰的治疗没有随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究资料。因而，对无症状性舒张性心衰是否应该给予处理，或处理是否有益目前尚无定论。对有症状的舒张性心衰的处理，仅仅建立在对舒张性心衰的病理生理理解、临床经验和小规模临床观察的资料上。其科学性尚有待于进一步的研究论证。可概括为三个方面：

（1）对症治疗。主要是降低运动和静息时的肺静脉压力。

（2）治疗基础疾病。治疗冠心病，高血压性心脏病，主动脉瓣换瓣术治疗等。

（3）药物治疗可供参考。

①利尿剂调节心室充盈压，达到既减少劳力性气促和肝淤血又维持适度前负荷的目的。

②ACE抑制剂和醛固酮拮抗剂，防止RAS过度激活和减轻及消退心肌的纤维化，改善心室松弛。

③受体阻滞剂及钙拮抗剂，减慢心率，延长充盈时间。

审编医生

汪磊心血管内科 副主任医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：冠心病,不稳定型心绞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心...详情>