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先天性喉喘鸣是指新生儿出生后发生的吸气性喉鸣,伴吸气性三凹征。通常在出生后即发,或出生后数周发生临床症状。发病原因为喉骨软化导致喉腔变窄,患儿吸气时气流经过变窄的喉腔而产生喉鸣。先天性喉喘鸣发作表现分为持续性与间歇性,通常在患儿睡眠或安静时常无症状,啼哭或受惊吓时症状则比较明显。该疾病对幼儿正常进食、呼吸有影响,先天性喉喘鸣的护理措施主要有以下几点。
一、体位护理
先天性喉喘鸣患儿在仰卧时喘鸣音明显,俯卧时减轻或消失。护理时以患侧侧卧位为佳,有利于分泌物和呕吐物引流。患儿进食后改为半卧位,防止胃食管反流引发窒息。
二、缺氧护理
根据患儿缺氧程度给予鼻导管、面罩或头罩吸氧,密切关注输氧管道通畅情况。密切监测血气分析,保证患儿的血氧分压值(PO2)维持在60~100/mmHg ,必要时予呼吸机辅助呼吸。患儿发作时给予拍背吸痰操作,遵医嘱使用平喘、祛痰药氧雾吸入稳定病情。
三、喂养护理
患有先天性喉喘鸣的新生儿的喂养原则为少量多餐。在喂养时需耐心、循序渐进为主。如喂养困难可经口插鼻饲管摄入营养。喂养过程及喂养后均需注意患儿面色、呼吸及有无呕吐。若喂养后出现面色发绀、呼吸困难,则立即停止喂养,给予拍背、吸氧措施。
四、健康教育
对患儿家长进行健康教育,通过学习掌握患儿合适的体位,有效喂养方式,适当补充钙元素,避免引起啼哭吵闹,预防呼吸道感染等方法,减少患儿发病几率。
新生儿先天性喉喘鸣护理措施主要以保证呼吸通畅,让患儿拥有足够的氧气供应。在护理过程中主要注意患儿呼吸情况、血氧分压指数及体位护理。除此之外家庭护理方面也需要注意补充足够钙质及照射户外阳光帮助喉骨发育生长,同时预防呼吸道感染,如感冒等情况导致病情加重。