儿医教你如何应对宝宝黄疸

新生宝宝中有一半的孩子会发黄，这样的孩子我们通常诊断为新生儿黄疸。这么高的发生率，是否都需要积极的治疗呢？其实新生儿黄疸大部分属于生理性黄疸，是不需要特殊治疗的。如果是生理性黄疸，新生儿一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天可以消退，最迟不超过两周。

早产儿的黄疸最长可延迟到3-4周。这段时期家长必须多注意孩子黄疸的情况，一旦觉得孩子黄疸病情发展迅速，或者很长时间都没有消退迹象，就要及时到医院检查。

如何观察和处理新生儿的黄疸问题

1.早开奶

产褥期的母亲要充分认识三早的重要性（早接触、早吸吮、早开奶）：出生30分钟内开奶，开奶可使新生宝宝得到初乳，从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中，注意按需喂奶，在新生儿生理性黄疸阶段，要保证新生宝宝及早摄入充足的能量，这样有利于他较早排出胎粪，建立肠道的正常菌群，从而减少肠道对胆红素的吸收，有助于新生儿黄疸的消退。同时，必须保证宝宝体内水分的充足，以防止他血液的浓缩，造成胆红素水平的升高。

2.多观察，勤测量

如果发现孩子出生三天后出黄疸了，家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果只是面部黄染，则为轻度黄疸，可以在家观察；如果发现躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸，这时候就需要到医院化验了。

3.不一定抽血化验黄疸

一听去医院，很多家长最怕给孩子抽血。其实，很多时候，如果大夫感觉孩子的黄疸不严重，通常会用经皮测胆仪（大医院一般都有这个仪器）粗略测一下（仪器碰一下皮肤就可以），如果很严重，才会帮宝宝抽血化验。

4.吃喝要注意

建议家长给新生儿喂点葡萄糖水，以保证新生儿体内水分充足，因为小便过少，不利于胆红素的排泄；也可以给宝宝喂点乳酸菌制剂（要在医生的指导下用药），借助这些药物，可以帮助宝宝尽早排出胎便，因为胎便中含有大量胆红素，如果不排泄干净，黄疸会增高；还可以给宝宝喂点清热解毒、利湿退黄的中药（要在医生的指导下用药）。

5.观察孩子的拉撒

孩子黄疸了，除了吃喝，父母还要多观察他大小便的颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致；如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色，要抓紧时间去医院。

6.护理要积极

孩子出生后，尤其是早产儿，很多新手妈妈不会喂养和护理。这些孩子除了吃好，还要多做抚触，有条件的还可以让孩子游泳，游泳、水疗等能达到促进黄疸消退，缩短黄疸持续时间，减轻黄疸对机体的不良影响的作用。

7.黄疸延长不恐慌

由于各种原因，很多孩子生理性黄疸的时间会延长，这个时候，需要积极去医院检查。需要提醒爸爸妈妈的是，黄疸从面部开始出现，然后逐渐蔓延到全身，而消退的时候，却是按相反的顺序，也就是说，孩子面部的黄疸消退最晚。而很多家长一般只注意孩子的面部变化，看到孩子面部的黄疸未消退就很紧张，其实，只要宝宝身体上的黄疸基本消退了，就没什么问题了。但是，如果发现孩子全身都黄，一定要抓紧时间去医院。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>