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新生儿面神经麻痹
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该如何检查新生儿面神经麻痹?

更新时间:2024-07-01

许多刚为人父母的朋友,不懂得新生儿情况,新生儿面神经麻痹也没能察觉,从而给宝宝造成了很严重的后天影响。新生儿面神经麻痹是一个很常见的疾病,而且也不难察觉,一般新生儿刚刚出生就会做许多的相应检查,避免新生儿出现先天性的缺陷。那么,发现新生儿面神经麻痹需要做那些检查,一起来了解吧!

1.在生后三天之内看到并且面神经兴奋性试验能引起兴奋性,故其远端神经、运动终板和面肌全存在而有功能。为防止新生儿面神经麻痹,应以神经兴奋性试验追踪观察到有功能恢复的证据为止。

2.先能引出兴奋性而兴奋阈值上升,这表明即将出现除神经变化。损伤发生在分娩过程中,其神经损伤较重。还应进行颞骨断层摄片,听反射试验和Schirmer试验。

3.在最初三天内即不能引出兴奋性,故其新生儿面神经麻痹发生在出生前,不是产伤所致。应考虑是否面神经或/及面肌缺如。如电刺激无反应,即是无面肌或胎生中即无神经支配。如发现纤维颤动电位则表明面肌存在,但缺乏有功能的神经支配。应进行颞骨断层摄片,听反射和Schirmer试验。

4.在出生三天以后看到的,首先作面神经兴奋试验,有兴奋性证明有一定数量的运动性轴索是完好的,应连续进行刺激以确定整个功能是好转或恶化。

(1)不能引出兴奋性,应行肌电图检查;如电刺激无反应,表明无面神经或面肌,根本就无神经支配存在。纤维颤动电位表明面肌不具有功能性的神经支配,应行断层摄片和病变部位定位。

(2)证明神经兴奋阈上升,肌电图显示纤维颤动电位,或X线片、体征上证明是颞骨内段损伤时,应进行探查。

(3)不能引出兴奋性,肌电图呈电刺激无反应状态,X线片或体征证明是新生儿面神经麻痹或是先天性损害,则行肌肉活检。活检证明无肌肉存在时,可在适当年龄用颞肌或嚼肌行动力肌转移至面部行再造手术。

(4)有先天性面神经轻瘫,至少应进行两年追踪以确定所存在的畸形程度。

新生儿面神经麻痹一定要及早进行检查,避免给新生儿带来后天的影响。但很多家庭也难免会错过检查,从而失去了最佳治疗时间,导致严重的危害。很多家长为此而感到愧疚,但已经无法挽回,因而,家长朋友应该要多加观察新生儿的变化。

审编医生
曾洁敏儿科综合 主任医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>

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